ANALGÉSICOS
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
El naproxén (ácido metoxinaftil propiónico) es un fármaco sintético; igual que el ácido acetilsalicílico y la indometacina , tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipirenticas, efectos que atribuyen a su capacidad para bloquear la biosíntesis de prostaglandinas, tromboxano y prostaciclinas por inhibición de la sintetasa de prostaglandinas (ciclooxigenosa ). También inhibe la agregación plaquetaria y prolongada el tiempo protrombina . En términos de peso, la potencia analgésica y antiinflamatoria del naproxén es menor que la observada con la indometacina y mayor que la del ácido acetilsalicílico. El naproxén se absorbe bien a través de la mocosa gastrointestinal y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 1 a 2hrs. Después de administración oral; por vía rectal, estas concentraciones se logran con más lentitud. La presencia de alimento en el estómago modifica la rapidez pero no el agrado de absorción. Una característica importante del naproxén es su vida media plasmática más larga (13 hrs.) que la de sus congéneres (ibuprofén, fenoprén), lo que hace posible su aplicación a intervalos más largos. Alrededor de 99% se fija a las proteínas plasmáticas y se distribuye ampliamente en el organismo. Atraviesa la barrera placentaria, se metaboliza por desmetilación y se elimina a través de la orina, en particular como glucurónido, así como en la lecha materna .
INDICACIONES
Enfermedades reumáticas, como artritis reumatoide ,osteoartritis, espondilitis anquilosante. Dolor de baja moderada intensidad. Disminorea .Gota aguda.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al naproxén y a la aspirina, en pacientes con hemorragia gastrointestinal,úlcera péptica , insuficiencia hepática o renal, durante el embarazo y la lactancia. El naproxén compite con los anticoagulantes orales (warfarina), hipoglucemiantes orales (sulfonilureas) e hidantoínas (fenitoína) por los sitios de unión a las proteínas plasmáticas, dando por consecuencia mayores concentraciones del fármaco desplazado su unión a proteínas. La administración simultánea de bicarbonato de sodio acelera la absorción gastrointestinal, en tanto que los óxidos de magnesio y aluminio la reducen.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: molestias y dolor gástrico, náuseas, pirosis ,irritación rectal cuando se administra en forma de supositorios, dermatitis alérgica, zumbidos de oídos, edema por retencíon de líquidos, mareo, somnolencia, cefalea. Poco frecuentes: diarrea, visión borrosa, disminución de la audición. Raras: confusión, depresión mental, dermatitis exfoliativa, agranulocitosis , leucopenia, trombocitopenia, hepatitis, fiebre, nerfritis, sindrome nefrótico, insuficiencia renal, insomnio.
ADVERTENCIAS PARA EL PACIENTE
Tómese durante la ingestión de alimentos para reducir las molestias gastrointestinales. Se evitará el manejo de vehículos o de maquinaria peligrosa. Hay que informar de inmediato al médico si las molestias gastrointestinales s0on muy intensa o si presentan alguna de las siguientes manifestaciones: sangrando, fiebre, oscurecimiento de las heces, aumento de peso ,edema de las extremidades, relaciones cutáneas.
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
Adultos:
Oral como antirreumático, 250 a 500 mg. Dos veces al día como analgésico, inicialmente, 500mg., después, 250mg.cada 8hrs. Gota aguda, inicial , 750mg. después, 250mg. cada 8hrs.hasta la desaparición del ataque agudo. Dismenorrea , 500mg. como dosis inicial y continuar con 250mg.cada 6hrs. Supositorios 500mg. una o dos veces al día .
Niños:
Oral mayores de dos años, como antirreumático: 10mg./kg de peso corporal al día, divididos en dos dosis.
PRESENTACIONES
ARTRIXEN. Tabletas cada tableta contiene 250mg. de naproxén . Caja con 20 tabletas CRYOPHARMA.
FLANAX . Tableta para adulto cada tableta para adulto contiene 275 mg. a 550 mg. de naproxén sódico . Cajas con 20 y 12 tabletas, respectivamente. Suspensión . Hecha la mezcla, cada 100ml. De la suspensión contiene 2.5g. de naproxén sódico .Caja con frasco con polvo para preparar 100ml. De suspensión, una cucharadita (5ml.) equivale a 125mg. supositorios cada supositorio contiene 50 mg. de naproxén sódico . Caja con 12 supositorios infantiles de 50 mg.
SYTEX.
FUXEN. Tabletas :Cada tableta contiene 250mg. de naproxén. Frasco con 30 tabletas FUSTERY. NAXEN. Tabletas . Cada tableta contiene 250,500 a 1 000 mg. de naproxén .Cajas con 45 y 24 tabletas respectivamente .Supositorio .Cada supositorio contiene 500mg. de naproxén . Caja con seis supositorios. SYNTEX.