Gamagrafía de paratiroides

• Descripción

• Radiofármacos

• Indicaciones

• Patrones gamagráficos

Descripción:

La necesidad clínica de estudios imaginológicos de localización de tejido tiroideo hiperfuncionante obedece a:

• La cirugía es el principal tratamiento de hiperparatiroidismo

• El tejido hiperfuncionante tiene muchas variantes anatómicas en cuanto a localización

• La cirugía de paratiroides es un procedimiento largo y técnicamente demandante y que requiere de una amplia experiencia

• A pesar de una buena técnica, aún existe una tasa de falla quirúrgica o de recurrencia del 5%

Los estudios de adenoma o hiperplasia paratiroidea con ^99mTc-MIBI son una nueva alternativa en la localización precisa del tejido paratiroideo hiperfuncionante.  La sensibilidad reportada en las diferentes series es del 86-92% y la especificidad del 90-95%

Radiofármaco utilizado:

• ^99mTc - (Tecnecio-99m pertecnetato) - MIBI (Metoxi Isobutil Isonitrilo)

Este radiofármaco se localiza de forma no selectiva en la mitocondria y en el citoplasmacomo respuesta a potenciales de membrana elevados, que a su vez se relacionan con el estado metabólico.  También depende su concentración del flujo sanguíneo regional.  El radiotrazador es captado inicialmente en el tejido tiroideo y en el paratiroideo; sin embargo, la depuración del tejido paratiroideo hiperfuncionante es mucho más lenta.   

Indicaciones:

• Localización de tejido paratiroideo hiperfuncionante: 
  • Hiperplasia
  • Adenoma (únicos o múltiples)
• Hiporparatiroidismo recurrente o persistente

Patrones gamagráficos:

Normal	Adenoma paratiroideo