La Sociedad Watchtower redefine los criterios para el uso de productos sanguíneos

Osamu Muramoto, M.D.


En el número del 15 de junio de 2004 de La Atalaya , la Sociedad Watchtower Bible and Tract presentó dos artículos sobre el uso de productos sanguíneos por parte de los Testigos de Jehová. El primer artículo lleva como título "Valoremos debidamente el don de la vida" y reiteró la tradición bien arraigada de la interpretación bíblica para apoyar la doctrina religiosa que prohíbe el uso médico de productos sanguíneos. El segundo artículo lleva el título "Aceptemos la guía del Dios vivo", el cual presenta en detalle las normas con relación a cuáles productos sanguíneos son "inaceptables" y cuáles son asunto de decisión personal. Este número de la revista también incluyó la reimpresión del anterior artículo memorable publicado el 15 de junio de 2000, intitulado "Preguntas de los lectores: ¿Aceptan los Testigos de Jehová fracciones menores de la sangre?", confirmando la que para entonces era una nueva política que permitía cualquier fracción de un "componente principal" de la sangre. Las circunstancias bajo las cuales se promulgó esta nueva política en el año 2000 indicaron claramente que eran la preparación para permitir a los Testigos de Jehová recibir un beneficio total de los recién desarrollados sustitutos sanguíneos basados en la hemoglobina.

Aunque los dos artículos de junio de 2004 no mostraron cambios sustanciales con relación a la política promulgada en junio de 2000, hay varios puntos interesantes que vale la pena comentar. Primero, el segundo artículo presenta una tabla que muestra una clara línea horizontal que divide lo "inaceptable" y de lo que "cada cristiano debe tomar su decisión".

Esta última categoría incluye fracciones de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Aunque no hay nada nuevo en esta tabla comparada con el artículo "Preguntas de los lectores" de junio de 2000, esta tabla indica ahora de manera explícita las "fracciones de glóbulos rojos" como una fracción aceptable. Esto es digno de enfatizar, puesto que hasta hace poco no había "fracciones de glóbulos rojos" que se pudieran usar en medicina. Con la naciente tecnología de sustitutos sanguíneos basados en la hemoglobina a finales de los años 1990, la Sociedad Watchtower rápidamente allanó el camino para que los Testigos de Jehová recibieran esta fracción "menor" de glóbulos rojos, que en realidad incluye el 97% de los glóbulos rojos.

El otro punto interesante es la explicación para rechazar el "componente principal". Después de una extensa discusión bíblica y una justificación meticulosa para rehusar "ingerir" sangre por razones médicas, rápidamente el artículo concluye lo siguiente:

El libro de texto Emergency Care, Atención de Emergencias, en su edición de 2001 y bajo "Composición de la sangre", dice: "La sangre consta de varios componentes: plasma, glóbulos rojos y blancos, y plaquetas". De ahí que los Testigos rechacen no solo las transfusiones de sangre completa, sino también de cualquiera de sus cuatro componentes principales. (página 22)

En resumen, el artículo declara que la razón para rechazar los "cuatro componentes principales" es porque en está "en armonía con datos médicos" lo cual se declara en "Emergency Care, Atención de Emergencias." Aunque todo el mundo concuerda con que no hay razón bíblica para definir los "cuatro componentes principales" que se deben rechazar, la mayoría de lectores habrían esperado que tal clasificación estuviera basada en "datos médicos" razonables y bien fundados. De manera interesante, el libro que cita este artículo no es un libro de texto médico autorizado. Es un libro de texto usado por estudiantes de cursos técnicos médicos de emergencia. ¿Por qué la Sociedad Watchtower no citó un libro de texto médico de mayor autoridad o una fuente científica como base para esta clasificación tan críticamente importante? Por la sencilla razón de que tal clasificación no es de ninguna manera científica, sino simplemente una tradición en medicina. Usando una analogía paralela, nuestra comida se clasifica tradicionalmente en "componentes principales" tales como proteínas, carbohidratos, grasa, minerales, etc. ¿Es esta clasificación la única clasificación considerada como datos médicos? Por supuesto que no. Este es solo una de muchas maneras de clasificar el alimento. También podemos usar una clasificación como granos, carnes, verduras, pescados, etc. Esta es otra manera de clasificar el alimento, igualmente válida. Estas clasificaciones son solo herramientas tradicionales y convenientes para entender los diversos componentes de la comida. Dependiendo del método de clasificación, lo que se considera un "componente principal" es diferente. Lo mismo aplica para la clasificación de los componentes de la sangre.

En el caso de la clasificación de los componentes de la sangre, hay muchas diferentes maneras de clasificarla. Es cierto que la clasificación que utilizan los bancos de sangre con mayor frecuencia son los cuatro componentes que menciona este artículo de La Atalaya. Sin embargo, los libros de texto médicos emplean muchas otras clasificaciones. Con frecuencia, la sangre se separa en "dos componentes principales", glóbulos rojos (45%) y plasma (55%), porque otros componentes menores como las plaquetas se toman generalmente como una fracción de estas fracciones pequeñas. Otra clasificación que se usa con frecuencia en libros de texto de anatomía y fisiología se basa en la composición química. Con esta clasificación, los componentes principales y primarios de la sangre son el agua (80%), hemoglobina (15%), albúmina (2-3%), y globulina (1-2%).

Aunque la Sociedad Watchtower adoptó la clasificación de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma, como "componentes principales" y especificó los que se deberían rechazar, ¿qué pasaría si la Sociedad adoptara una clasificación diferente, igualmente válida según "datos médicos"? Por ejemplo, ¿qué pasaría si se adoptara la clasificación de hemoglobina, albúmina, globulina como componentes principales? Esta clasificación habría prohibido el uso de sustitutos de la sangre basados en la hemoglobina y la albúmina como expansor del plasma, los cuales son ahora permisibles para los Testigos. ¿Qué nos indica esta diferencia?

Nos indica que lo que es "inaceptable" en la doctrina de la Watchtower no tiene nada que ver con la doctrina bíblica citada en este artículo. Sólo depende de cuál clasificación de los componentes de la sangre adoptó la Sociedad Watchtower entre varias diferentes clasificaciones disponibles en la literatura médica. De acuerdo con una clasificación de los componentes (glóbulos blancos y rojos, plaquetas y plasma), la mayoría de productos sanguíneos disponibles en la actualidad en la práctica médica están en la categoría de "cada cristiano debe tomar su decisión", o en el terreno de la decisión a conciencia. Esto se debe a que la tecnología actual ya no emplea estas fracciones crudas en productos farmacéuticos. Por otro lado, con la otra clasificación basada en los componentes químicos (hemoglobina, albúmina, globulina, aparte del agua), la mayoría de los productos disponibles en la actualidad sería inaceptable, porque esta clasificación es más consistente con la tecnología bioquímica actual para elaborar productos farmacéuticos basados en la sangre. Con esta clasificación alternativa, el uso de las plaquetas puede ser aceptable porque no se le considera un componente principal. En otras palabras, si la Sociedad Watchtower adoptó la clasificación química de los componentes principales de la sangre, la cual es más consistente con la biotecnología actual, la hemoglobina, albúmina, y globulina, están todas prohibidas, pero las plaquetas y quizá los glóbulos blancos podrían ahora permitirse.

Cuál clasificación de los componentes de la sangre adopta la Sociedad Watchtower constituye una diferencia enorme de lo que es aceptable y lo que es inaceptable, y por tanto quién puede sobrevivir y quién debe morir de una pérdida trágica de sangre. Esta diferencia no tiene nada que ver con la doctrina bíblica, ni siquiera con la ciencia médica actual. Solo depende de la decisión de la Sociedad Watchtower respecto a cuál clasificación de los componentes de la sangre se debe adoptar. La triste realidad de los Testigos de Jehová es la de que sus decisiones de vida y muerte no están después de todo basadas directamente en cualquiera de los argumentos bíblicos que estos artículos discuten, porque tales doctrinas bíblicas no tienen relevancia para la clasificación de los componentes de la sangre. Y es esta clasificación lo que determina todos los componentes "inaceptables" y por tanto las decisiones de vida y muerte. Es irónico que las reglas promulgadas en este artículo intitulado "Aceptemos la guía del Dios vivo" son simplemente promulgadas por decisión humana y una antigua tradición. Si adoptaran una clasificación alternativa, la cual está más a tono con la actual tecnología médica, la vida y muerte de los Testigos de Jehová serían totalmente diferentes.

Referencias

Muramoto O. Bioethical aspects of the recent changes in the policy of refusal of blood by Jehovah's Witnesses. British Medical Journal 2001; 322: 37-39 [Texto completo en inglés]

Muramoto O. Recent developments in medical care of Jehovah's Witnesses. Western Journal of Medicine 1999; 170: 297-301 [Texto completo en inglés]

Acerca del autor

El Dr. Muramoto es un neurólogo de planta, jefe médico y miembro del Concejo Regional de Ética, de Kaiser Permanente Northwest Division, Portland, Oregon. Sus puntos de vista y opiniones son personales y no reflejan las del Kaiser Permanente and Northwest Permanente P.C.

Traducción de artículo: http://www.ajwrb.org/6-15-04.shtml realizada por Pedro Patiño