Open de France Junior

Grand Prix Européen Junior
25, 26, et 27 Février 1999

Feuille d'inscription
(A renvoyer pour le 15 janvier 2000)

LIGUE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

N°

NOM
(majuscules)

PRENOM
(majuscules)

GARCON

CAT

CLAST

DATE

FORMULE
· /· ·
/· · ·
/· · · ·

NUITS SUPPLEMENTAIRES

FILLE

D’AGE

NAISSANCE

Jeu 24 - Dim 27

1

                  

2

                  

3

                  

4

                  

5

                  

6

                  

8

                  

9

                  

10

                  
ENTRAINEUR NOM :
 PRENOM :      
ENTRAINEUR NOM :
 PRENOM :      
ACCOMPAGNATEUR NOM :
 PRENOM :      
ACCOMPAGNATEUR NOM :
 PRENOM :      

· TOURNOI SEUL = 170F
· · PACKAGE 2 NUITS = 1000F (inscription + 2 nuits + 5 repas)
· · · PACKAGE 3 NUITS = 1250F (inscription + 3 nuits + 6 repas)
· · · · DEMI-PACKAGE = 500F (inscription + 5 repas)
NUITS SUPPLEMENTAIRES = 150F (chambre double), 220F (chambre 1 personne)

Nous enregistrons les inscriptions de n° ............ tournoi seul X 170F (·) =   Francs
Nous enregistrons les inscriptions de n° ............ package 2 nuits X 1000F (· ·) =   Francs
Nous enregistrons les inscriptions de n° ............ package 3 nuits X 1250F (· · ·) =   Francs
Nous enregistrons les inscriptions de n° ............ demi-package X 500F (· · · ·) =   Francs
Nous enregistrons les inscriptions de n° ............ nuits sup. (chambre double) X 150F =   Francs
Nous enregistrons les inscriptions de n° ............ nuit sup. (chambre 1 pers) X 220F =   Francs
COUT TOTAL POUR L'INSCRIPTION DE CE GROUPE =   Francs

RESPONSABLE DU GROUPE
NOM : ........................................... ADRESSE : ...............................................................................................................

........................................................................... TEL : ........................................... FAX : ...............................................

Envoyer à : André DELHOSTE, Squash des HALLES - 23 Place des Halles - 67000 STRASBOURG
Tel pers: 03 88 32 85 31 - Tel Club: 03 88 23 00 55 - Fax Club : 03 88 22 54 32
Email : delhoste@cybercable.fr

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