a) explicar os princípios etiológicos dando particular importância aos factores ambientais susceptíveis de modificação;

b) promover a aplicação da epidemiologia na prevenção da doença e promoção da saúde;

c) promover uma prática clínica e de saúde pública de qualidade através da introdução dos conceitos da epidemiologia;

d) demonstrar a importância da aplicação dos métodos epidemiológicos ao diagnóstico da situação de saúde das comunidades e à elaboração de hipóteses alternativas para a resolução dos problemas detectados;

e) estimular um interesse contínuo pela epidemiologia.

a) a natureza e os usos da epidemiologia;

b) a abordagem epidemiológica para definir e medir a ocorrência de estados relacionados com a saúde/doença em populações humanas;

c) as possibilidades e limitações dos diversos estudos epidemiológicos;

d) as formas de estudar a causalidade (etiologia);

e) os contributos da epidemiologia na prevenção da doença, promoção da saúde e no desenvolvimento de políticas de saúde;

f) o contributo da epidemiologia na prática clínica incluindo a análise crítica desta;

g) o papel da epidemiologia na avaliação da eficiência e eficácia dos cuidados de saúde.

a) descrever as principais causas de morte e incapacidade na comunidade;

b) indicar o tipo de estudo adequado a dar resposta a questões específicas relativas à etiologia, história natural, prognóstico, prevenção e avaliação de terapêuticas;

c) analisar, criticamente, a literatura científica.

d) integrar e aplicar os conhecimentos e métodos da epidemiologia com os de bioestatística e tecnologias da informação.

A Epidemiologia e o seu contexto histórico; definição e âmbito; contributos da Epidemiologia. Epidemiologia Clínica.

Problemas nacionais; problemas regionais; tendências; grupos de alto risco; definição de prioridades.

2.1 Estatísticas populacionais (demográficas); estatísticas de mortalidade (geral e ocupacional); estatísticas de morbilidade (hospitalares, da clínica geral, da segurança social, notificações, registos, outras fontes); interligação da informação. Referência às fontes existentes.

2.2 Os registos de cancro. Sistemas de garantia da qualidade. Os registos de cancro e a investigação epidemiológica e clínica.

Definição de caso; controlo da qualidade (reprodutibilidade e validade); tipos de estudos (simples descritivos, transversais e estudos populacionais longitudinais).

Números e taxas; prevalência e incidência; distribuições geográficas (incluindo padronização de taxas por idade/sexo); distribuição no tempo (tendências seculares e cíclicas); características dos indivíduos (idade, sexo, nível socio-económico, profissão/ocupação).

Estudos descritivos (distribuições etárias, temporais e geográficas); estudos analíticos (caso-controlo e de coorte; selecção do grupo testemunha; interpretação dos dados; correlação; testes de significância; interacção de causas). Os três eixos da investigação epidemiológica.

Necessidade de avaliação objectiva da eficácia; estudos de observação com e sem grupos de controlo; estudos experimentais; experiências para testar hipóteses etiológicas.

Limitações da experiência clínica (selecção dos casos, seguimento incompleto); estudos clínicos de "follow-up" (selecção dos casos e sua comprovação; estudos piloto; registo dos dados; seguimento dos casos). Métodos de descrição do prognóstico (taxas de letalidade e de sobrevida). Interligação de registos. As fases pré-clínicas da doença.

8. Rastreios

Os rastreios na prática clínica; rastreios de massa; validação dos exames de rastreio; avaliação de um serviço de rastreio.

Tipo-A (Exercícios sequenciais tipo "Milton Terris")

01. Epidemiologia e cuidados de saúde: Tétano neonatal

02. Indicadores de saúde

03. Taxas de mortalidade e morbilidade

04. Indicadores demográficos

05. Avaliação dos métodos de diagnóstico

06. Padronização de taxas

07. Saúde Ambiental: O grande nevoeiro de Londres

08. Epidemiologia das doenças transmissíveis: Sarampo

09. Epidemiologia de uma "doença nova": Fibroplasia retrolenticular

10. Epidemiologia das doenças ocupacionais: Cancro do nariz.

12. Epidemiologia Ambiental: A intoxicação pelo chumbo.

Tipo-B (Integração de conhecimentos e métodos da epidemiologia com os de bioestatística e tecnologias da informação)

01. Tipos de estudos epidemiológicos

02. Estatística descritiva em epidemiologia

03. Medidas epidemiológicas

04. Distribuição gaussiana

05. Análise do risco

06. Métodos epidemiológicos e amostragem

07. Investigação epidemiológica

08. Correlação e regressão

09. Razões, taxas e contagens

10. Análise de sobrevivência

11. Estatística inferencial

12. Revisões de epidemiologia e bioestatística

No presente ano lectivo os alunos deverão elaborar pequenas monografias de revisão de um tema epidemiológico de interesse para a sua actividade profissional, focando, sempre que possível, temas com interesse a nível nacional. Esta componente visa a valorização curricular e a melhoria da respectiva classificação final e poderá servir de suporte teórico ao trabalho na comunidade a realizar na Disciplina de Saúde Comunitária (3ºano).

Os alunos poderão trabalhar individualmente ou constituir-se em grupos de trabalho, os quais não poderão exceder 4 alunos.

O trabalho elaborado é obrigatoriamente apresentado por escrito, até ao dia 12 de Maio, devendo ser sucinto e claro e não ultrapassar as 2500 palavras (cerca de 5-6 páginas A4 dactilografadas a um espaço).

Nota importante: A indicação dos temas dos trabalhos e a constituição dos respectivos grupos, deve ser feita, por escrito ao regente, até 14 de Abril.

O trabalho consiste, essencialmente, na revisão da bibliografia mais relevante de um dado tema (por exemplo: cancro do pâncreas e consumo de café; a epidemiologia da tuberculose e principais grupos de risco, etc.). Uma boa revisão deverá responder sempre a uma boa questão, a qual deve ser formulada claramente no início do trabalho. Actualmente, uma das bases para uma boa revisão é a utilização criteriosa dos meios automáticos de pesquisa bibliográfica, disponíveis em algumas bibliotecas, em serviços de apoio da indústria farmacêutica ou, ainda, na Internet.

De acordo com os temas seleccionados, são partes fundamentais da monografia - a definição do problema em estudo; os trabalhos mais relevantes, incluindo a literatura científica mais recente; a análise crítica e discussão de metodologias, resultados e conclusões dos estudos seleccionados, bem como, quando disponíveis, os dados de estatísticas nacionais e internacionais.

No final do trabalho os alunos devem demostrar que ficaram a saber "tudo" sobre o problema epidemiológico que estudaram, ao mesmo tempo que são capazes de identificar as principais falhas de informação existentes e apresentar propostas de futura correção das mesmas.

Barker,D.J.P. e Rose,G.: Epidemiology in Medical Practice (4ª edição). Churchill Livingstone, Edinburgh: 1990.

Beaglehole,R., Bonita,R., Kjellstrom,T. Basic Epidemiology. World Health Organization. Geneva: 1993.

Rothman, Kenneth: Modern Epidemiology. Little, Brown and Company. Boston, 1986.

Mausner e Bahn. Introdução à Epidemiologia. Fundação Calouste Gulbenkian. Lisboa: 1990.

4.2 - Outros livros de texto:

Kramer, Michael S.: Clinical Epidemiology and Biostatistics. A primer for clinical investigators and decision-makers. Springer-Verlag. Berlin: 1988.

Hennekens, Charles and Buring, Julie: Epidemiology in Medicine. Little, Brown and Company. Boston, 1987.

Altman, Douglas: Practical Statistics for Medical Research.Chapman and Hall. London, 1991.

Ahlbom, Anders and Norell, Steffan: Introduction to Modern Epidemiology (2ª edição). Epidemiology Resources Inc. 1990.

4.3 - Outra bibliografia de leitura aconselhada: será indicada conjuntamente com cada sumário.

4.4 - Estatísticas da Saúde disponíveis na biblioteca do ICBAS:

1. Saúde em Números, vários anos.

2. Risco de Morrer em Portugal (vols. I e II), vários anos.

3. Doenças de Notificação Obrigatória, vários anos.

4. Mortalidade Infantil em Portugal, vários anos.

Elementos Estatísticos: Saúde/93 e outros anos.

Portugal Saúde, vários anos.

Inquérito Nacional de Saúde - 1987. Vários volumes e anos.

Atlas do Cancro em Portugal (1980-1982) (Autores: L.Cayolla da Motta e J. Marinho Falcão). 1987.

Registos Oncológicos Regionais (Norte, Centro e Sul)

Notas informativas e relatório anual, vários anos.

Centro de Vigilância Epidemiológica das Doenças Transmissíveis (Instituto Nacional de Saúde Dr.Ricardo Jorge/Comissão Nacional de Luta Contra a SIDA)

1. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, vários anos.

1. World Health Statistics, vários anos.

2. World Health Statistics Quarterly, vários anos.

1. Estatísticas da Saúde, vários anos.

2. Estatísticas Demográficas, vários anos.

A avaliação final resulta das classificações obtidas nas seguintes componentes:

1. Prova de avaliação de conhecimentos - exame final (A)

2. Monografia (B)

1. Componente-A

Nos períodos previstos no calendário escolar, realizar-se-á um exame escrito englobando toda a matéria, com secções tipo resposta múltipla e de desenvolvimento de temas. Nesta componente é exigida a nota mínima de dez valores.

2. Monografia (componente-B) (ver secção 3.3)

A monografia será classificada de 0 a 20 valores. Nesta componente é exigida a nota mínima de dez valores.

A classificação final é a média das classificações obtidas nas componentes A e B.

2ª feira - 12-13.00 horas

4ª feira - 12-13.00 horas