| que la dormida es parte de la rutina, y que después surge un nuevo día? Es el medioambiente muy ruidoso? Están “pasandola muy bien” todos los miembros de la familia, festejando en voz alta mientras que Mary anda en su cama? Después de analizar la información, puede aparecer evidente cual es la combinación de elementos que influyen es este comportamiento. Como una alternativa a las rabietas, los padres deciden darle a Mary una oportunidad de hacer en la cama alguna cosa que a ella le guste. Se establece una rutina de actividades que vienen a indicar un preludio, anunciando que es hora de ir a dormir. Sin embargo, cuando ella escoge una rabieta como su medio de comunicación, ésta es ignorada. Adicionalmente, algunos de los elementos agravantes, tal como la oscurridad, son correjidos (por ejemplo, dejando alguna lucesita prendida durante la noche). Típicamente, las rabietas tienden a incrementarse durente el período inicial de una intervención de este tipo, pero padres alertados estarán preparados a continuar con la intervención e ignorar este comportamiento hasta que desaparezca. Las intervenciones de la terapia del comportamiento frecuentemente son efectivas en crear comportamientos apropiados en una variedad de situaciones, rápidamente creando cambios de comportamiento. Por este motivo es considerada como una terapia que ahorra tanto tiempo como dinero. Debido a la necesidad de controlar respuestas dadas en algún comportamiento en particular, lugares que se especializan en este sistema tienden a tener reglas claras y guías especificas, tales como el aislar al niño por pocos minutas, dándole su “tiempito para recapacitar”, o el ignorar comportamientos agresivos hacia sí mismo o hacia otros (después de asegurarse de que el medio es un lugar seguro donde ni el ni los otros peligran). Cuando el niño demuestra conductas deseadas estas son premiadas con frases positivas, obsequios, abrazos, u otras actividades que le gusten al niño. En el estudio de Lovaas, el uso de reprimiendas y palmadas en el muslo fué originalmente incluido como consecuencias de comportamientos tales como la agresión o la falta de atención a las instrucciones. Aunque este estudio consiguó mejores resultados que otros estudios que usaron el Analisis Conductual Aplicado (ACA) pero que evitaron reacciones aversivas, no se puede concluir que el uso de castigo haya sido el factor que ayudó a mejorar los resultados. Es más, Catherine Maurice, quién escribió el libro “Déjame oir tu voz” usó ACA con sus dos hijitos que tenían autismo. A pesar de que ella se rehusó a usar el castigo en sus intervenciones, sus hijos fueron capaces de progresar significativamente, y a atender clases de educación regular en una etapa posterior. Intervenciones efectivas, que no sean punitivas, requieren mucha concentración, paciencia, y coordinación entre los diferentes ambientes que están en contacto con el alumno/cliente/hijo. Sin embargo, es supremamente recomendable, puesto que les permite a los padres, maestros y terapistas transferir soluciones efectivas de una situación a otra parecida. Además, aún sin ni siquiera considerar los problemas emocionales que estas puedan crear, los resultados de intervenciones punitivas tienden a durar por un tiempo limitado, no logran enseñar nuevas destrezas, y pueden causar un incremento en los comportamientos negativos. Debemos asegurarnos de que las prácticas seleccionadas sean efectivas, pero también respetuosas de los derechos humanos del niño, y de que aprovechen tanto las fortalezas del niño como los objetos o actividades que lo motiven a el. El Sistema de comunicación por medio del intercambio de imagenes (PECS) es un método de comunicación, basado en prácticas del ACA. Este fué desarrollado en los 1980s por Lori Frost & Andrew Bondy, en el programa de Delaware para individuos con autismo, para facilitar la comunicación de niños que no son verbales o que tienen deficiencias severas en el área de la comunicación. Este sistema está compuesto de seis etapas progresivas de comunicación no verbal, empezando por enseñarle al niño a iniciar comunicación al pedir algo después de haber aprendido a discriminar su laminita (o representación visual), y al intercambiarla por el objeto deseado. En su última etapa, el niño ha aprendido a comentar, espontáneamente usando frases, con la ayuda de las laminitas o de palabras escritas. Para que el sistema PECS sea efectivo, las personas que lo usan son entrenadas a respetar inmediátamente la petición del niño. La gente que usa este sistema no ignora el poder de la comunicación verbal, pero ellos prefieren no “perder el tiempo de el estudiante” al forzarla. Tomando ventaja de las fortalezas y preferencias de el niño, ellos le ayudan a comunicarse de una manera rápida y útil , asegurando el éxito y promoviendo la adquisición de nuevo aprendizage. Muchos trabajadores clínicos usan métodos aumentativos de comunicación tales como el PECS, o los sistemas creados respectivamente por Barbara Bloomfield y Carol Goosins. El uso exclusivo de técnicas derivadas de la terapia del comportamiento sería muy limitante para la gran mayoría de nuestros estudiantes en el espectro del autismo, los cuales se benefician de otras técnicas. Además, no siempre es la mejor técnica para tratar aspectos de índole afectiva o cognitiva. En los Estados Unidos la ley exige que cada alumno obtenga un plan educacional individualizado, basado en una evaluación comprensiva de todo niño que tenga alguna incapacidad educacional. La influencia de algunas intervenciones en el desarrollo emocional y en la auto-estima del alumno (particularmente aquellas que usan respuestas punitivas) no ha sido evaluada por estudios profesionales. Donna Williams es un ejemplo de un individuo con autismo, quién es su libro autobiográfico “Nobody, Nowhere”, le muestra al lector tanto sus interpretaciones ingenuas de la realidad como su mundo interno lleno de confusión. Esto la expone constantemente al peligro, y le produce tanto sentimientos de ansiedad como fobias irracionales. Su libro nos muestra aspectos sicológicos, que en su caso son el resultado de una combinación deplorable para la estabilidad emocional de cualquier ser humano: la confusión creada por sus propios sentidos pareada con una falta de protección, surgiendo de una familia insensible, inestable y negligente. |
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| Personas que trabajan en este campo frecuentemente reportan que los comportamientos retantes tienden a desaparecer o a reducirse de una manera significativa cuando el niño aprende a comunicar sus necesidades. Los métodos aumentativos de comunicación le sacan ventaja al hecho de que muchos individuos en el espectro del autismo tienen mas facilidad para aprender usando sentidos adicionales al auditivo (tal como el visual). |