HOMEOPATIA: 2^a RESPOSTA PARA A 1^a RESPOSTA DE AJAX MACHADO

Por Renato Sabbatini

Quero iniciar esta última intervenção no debate sobre homeopatia, dizendo que de forma nenhuma acho que os médicos homeopatas querem o mal para a saúde de seus pacientes. Acredito mesmo, até um certo ponto, de que eles são muito sinceros em sua fé no método, e que isso pode ser um dos elementos da efetividade da homeopatia em certas doenças. A grande pergunta que todos os que estão acompanhando o debate fazem é: mas será que a homeopatia funciona mesmo?

Minha resposta, que foi exposta em um artigo para o jornal "Correio Popular" de Campinas, em novembro de 1997 (http://www.epub.org.br/correio/medicina/cp971109.htm), tinha exatamente esse título. E a resposta é que sim, funciona. Mas não pelas supostas razões que os homeopatas insistem em apresentar como a base "científica" para suas alegações, como mostrarei adiante. Portanto, não estou sendo um atacante "ferino" dos homeopatas (aliás, tenho vários amigos entre eles, e já fui convidado para dar palestras em dois congressos de medicina homeopática), como diz o Dr. Ajax, mas apenas um dos únicos profissionais de saúde do Brasil (se não o único), que procura chamar a atenção da mídia para o amontoado de pseudociência e falsa ciência que caracteriza a assim chamada "medicina alternativa" no País.

Por que será que os outros 210 mil médicos que não são homeopatas nunca se manifestam, apesar de saberem muito bem os interesses que estão por trás da homeopatia? Por que eles nem sequer tentam criticar os fraquissimos trabalhos científicos publicados em revistas homeopáticas, cheios de erros metodológicos? Os leitores já se fizeram essas perguntas alguma vez? A resposta é simples: o código de ética médica proibe terminantemente, sob pena de punição do Conselho Regional de Medicina, que um médico fale mal publicamente do outro, se o criticado estiver praticando coisas sancionadas legalmente. E a homeopatia não só é legalmente sancionada, como também até -- pasmem! -- é adotada por serviços de saúde pública. Ainda bem que não sou médico, senão estaria exposto a sanções e ameaças por causa disso, como já aconteceu antes.

Doenças Iguais Versus Tratamentos Iguais

A homeopatia afirma ter entre os seus grandes trunfos o fato de que "não são as doenças o principal enfoque do homeopata , mas o doente. Quem tem que ser curado não é a doença X mas o SR. Y ou a Sra. Z . Assim na consulta homeopática o enfoque é para o doente como um todo , com todas as suas reações e sua maneira peculiar de reagir frente aos agentes causais de doenças. É por isso que na homeopatia diz-se que o tratamento é individualizado".

Essa frase implica duas falácias:

1. a medicina convencional não tem tratamento individualizado, nem leva em consideração as variações individuais
2. a homeopatia sabe o que causa as variações individuais, e portanto sabe como levá-las em conta ao propor o tratamento.

A falácia n^o 1 é absurda ao ponto do ridículo. Se a medicina convencional ignorasse as diferenças individuais, não ocorreriam modificação do tratamento em função da observação de sua resposta, que é a única abordagem científica correta. Não seria necessário examinar o doente. Não se levaria em conta sexo, idade, herança, doenças pregressas e patologias concomitantes, contexto social e pessoal. Aliás, nem precisaria ter médico: bastaria mandar um email com o diagnóstico, e o médico receitaria o remédio, também por email!!! (cabe aqui um parênteses, que não constitui um argumento "ad hominem", mas apenas uma demostração de que o que os homeopatas pregam, não é bem o que eles fazem: o Dr. Ajax tem um site homeopático na Internet que faz exatamente isso: receita tratamentos por email, sem ver o paciente, o que é terminantemente proibido pelo Conselho Federal de Medicina).

Quanto à segunda falácia, ela é isso mesmo: a homeopatia NÃO SABE o que causa as diferenças individuais na doença e no tratamento. CHUTA escandalosamente, INVENTA supostas relações baseadas em uma suposta experimentação sem qualquer base científica. E com isso, acha, muito "modestamente", que sabe uma coisa que a ciência real mal começou a arranhar a superfície do conhecimento. Mas que vai chegar lá, eventualmente, pois com o mapeamento completo do genoma humano, saberemos sim, dessa vez sem chutes ou invenções, o que causa as tais diferenças individuais. Existe uma linha imensa de pesquisas em genética humana sobre isso. A farmacogenética, por exemplo, descobriu muitas coisas sobre a variação individual aos medicamentos. Leia a literatura médica, Dr. Ajax, antes de afirmar tais sandices. Faça uma pesquisa no MEDLINE (www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), é fácil achar centenas de trabalhos científicos sobre o tema das variações individuais na anatomia, na fisiologia, no diagnóstico, no tratamento, no prognóstico, etc., e que de nenhuma maneira fornecem bases científicas para o empirismo altamente suspeito da homeopatia quanto à essa abordagem.

Quanto à lista de doenças tratáveis pela homeopatia, o Dr. Ajax apenas confirmou minhas piores suspeitas. A homeopatia não é medicina, e nem sequer uma especialidade médica. Escolhe o que vai tratar! Se não trata doenças genéticas, nem lesionais, nem as que exigem reposição, nem as de urgência, têm um escopo extremamente auto-limitante. Com isso, repetidamente o Dr. Ajax se contradiz, ao dizer que "tratamos muito mais caso difíceis que a média de nossos colegas.", ou que "trata[mos] e muito bem as mais difíceis doenças que os senhores possam imaginar.". Ora, no parágrafo anterior, ele mesmo admitiu que a a homeopatia é impotente e nem tenta tratar um diabetes mellitus, que é uma doença grave e difícil. No parágrafo seguinte, admite que a homeopatia "trata" câncer (a maioria dos tumores só pode ser combatido cirurgicamente), esclerose multipla (uma doença genética grave e irreversível, sem tratamento conhecido), distrofias musculares (idem).

Pior, se contradiz mais uma vez ao dizer que "qualquer doente é passível de um tratamento homeopático, dentro do bom senso e respeitando os limites da própria homeopatia, da ética médica e da lei.". Dr. Ajax, se a ética médica fosse respeitada de verdade, não existiria a homeopatia, ela seria proibida, como o foram os absurdos florais de Bach, a iridoterapia, e outras alternativas.

O Dr. Ajax escreveu ainda que "pedimos menos exames, internamos menos, encaminhamos menos para especialistas". Lógico, tratam doenças simples e descomplicadas, com forte componente psicossomático, e fácil diagnóstico…

A Homeopatia É Uma Ciência?

Esse é o tema de outro artigo meu no jornal "Correio Popular", que constituiu uma série, que acabou por se tornar um caso na imprensa (veja o índice em http://www.epub.org.br/medicina/index.html#alternativa). O Dr. Ajax afirma que "mesmo em revistas indiscutivelmente aceitas pela comunidade científica internacional como o LANCET, já foram publicados artigos duplo-cegos favoráveis a homeopatia.". É verdade, mas são pouquissimos: menos de 20, quando comparados às centenas de milhares de estudos semelhantes na medicina convencional que são favoráveis à abordagem alopática. No entanto, o Dr. Ajax comete uma imperdoável falha da lógica e nos permite colocar uma forte suspeita quanto à isenção científica de muitos deles, ao afirmar que os trabalhos homeopáticos duplo-cegos, randomizados, controlados por placebo "que se apresentaram desfavoráveis eram sempre aqueles que não obedeciam a regra da individualização do doente. Sempre que se quis verificar efeito de apenas 1 remédio homeopático em uma determinada patologia sem se preocupar com a individualização do doente estes trabalhos deram desfavoráveis a homeopatia."

Epa, epa! Um estudo que necessita identificar o indivíduo que está recebendo o medicamento ou o placebo não pode ser randomizado! Cria-se automaticamente um viés, que favorece o resultado que o pesquisador mais deseja… Tem alguma coisa errada aqui, ou o Dr. Ajax não sabe do que está falando, ou se confirmam as minhas colocações na minha intervenção anterior, ou seja, a homeopatia rejeita os princípios fundamentais do método científico, e que são a base da medicina baseada em evidência. Com isso, se encerra em seu guetozinho particular, fato notório que o outro debatedor tenta inutilmente contestar. Popularidade não é sinônimo de verdade. Se fosse assim, tudo que o Ratinho faz e apresenta em seus programas é digno e verdadeiro.

Quanto ao que o Dr. Ajax diz, que "o preconceito é grande, e o lobby das multinacionais maior ainda", é uma reação comum dos homeopatas, ao se verem rejeitados pela esmagadora maioria dos médicos praticantes, faculdades, hospitais, seguradoras médicas, etc. Alegar preconceito, injustiça, pressão, complôs, etc., é um recurso paranóico, usado de forma muito freqüente pela pseudociência, e não pode ser levada a sério. O que acontece é exatamente o contrário: por muitos motivos, os homeopatas têm tido livre curso às suas idéias e ações, sem qualquer espécie de refutação séria na sociedade.

Os homeopatas afirmam freqüentemente que eles seriam vítimas de uma campanha de bloqueio por parte das "multinacionais farmacêuticas", que temem que seus fabulosos lucros sejam afetados pela abordagem artesanal e mais barata da homeopatia. Acusam os médicos alopatas de serem mancomunados com os laboratórios, para vender remédios caros e lesivos à saúde do consumidor, em um círculo infernal de corrupção, como pagamento de passagens e apoios a congressos.

Também são acusações que não podem ser levadas a sério. Quer dizer então que a indústria que vive da venda de medicamentos homeopatas não apoia congressos na área? Que não financia estudos científicos sobre seus medicamentos? Quer dizer que não existem multinacionais farmacêuticas na área homeopática? Claro que existem: uma delas, a francesa Boiron (http://www.boiron.fr), vende para o mundo todo as tinturas que as farmácias usam para manipular os medicamentos receitados, e aufere lucros verdadeiramente abomináveis. Um artigo da US News sobre as negociatas dessa empresa mostrou como um único fígado de pato, por exemplo, ao ser diluido milhares de vezes, gera cerca de 20 milhões de dólares de vidrinhos do medicamento homeopático Coccinocollinum, usado contra a gripe. Queria eu ter uma indústria tão rentável assim… Em qualquer outro ramo da atividade humana, os donos estariam presos por fraude.

Evidentemente, os homeopatas e os farmacêuticos não querem nem falar nesse delicado assunto, e mantêm a população no escuro quanto à maneira com que são fabricados os medicamentos homeopáticos vendidos à população. Aliás, eles não são mais baratos do que os medicamentos alopáticos: isso é uma generalização enganadora, pois eles existem em todas as faixas de preço. Aliás, se pensarmos bem, os medicamentos homeopáticos são carissimos, se considerarmos que só tem água dentro… É a água mais cara do mundo…

Vejam só a economia básica da homeopatia: um vidrinho de tintura, com o princípio concentrado do medicamento homeopático, custa uns 100 reais por mililitro. Cada mililitro é dissolvido até 200 vezes, da seguinte forma: um mililitro é dissolvido em um litro, é retirado um mililitro dessa diluição e diluido em mais um litro, e assim sucessivamente. Qualquer um percebe que esses 100 reais de tintura, em apenas 10 dinamizações rende o equivalente a um litro elevado a 10, em termos de vidrinhos vendidos a 8 ou 10 reais cada, cada um com 20 a 30 mililitros !! Façam as contas do lucro obtido (claro, tem que descontar o preço do vidrinho, do trabalho do farmacêutico, etc.).

Sobre os Efeitos da Homeopatia

Em um artigo que já se transformou em um clássico na literatura cética (Why Bogus Therapies Seem to Work: http://www.csicop.org/si/9709/beyer.html) o Dr. Barry L. Beyerstein listou os diversos motivos porque a homeopatia e outras pseudoterapias parecem funcionar. Entre elas:

1. A ministração do medicamento e a atenção dada pelo terapeuta por si só tem um efeito placebo;
2. Muitas doenças se resolvem sozinhas, sem medicamento algum, o que dá a impressão que o medicamento funcionou
3. Muitas doenças são cíclicas, e usar o medicamento no pico da gravidade dá a impressão de melhora, quando ela afinal regride
4. Muitissimos sintomas e doenças são psicossomáticas, causadas por alterações emocionais. Se a pessoa se convence que o medicamento vai funcionar, ocorre uma melhora;
5. O médico adota outras medidas terapêuticas, como mandar o paciente fazer regime e exercício, e depois acha que foi a homeopatia que fez emagrecer;
6. Distorção da realidade: pequenos efeitos aleatórios e temporários são julgados como sendo "curas", pelo excesso de expectativa. A posterior recidiva da doença é atribuida a outras causas, não à falta de eficácia da homeopatia;
7. Casos individuais de cura são interpretados como comprovação de um efeito para toda a população.

O efeito combinado de várias delas rende a efetividade que os homeopatas tanto apregoam.

Conclusões

A homeopatia incomoda os outros médicos e a "poderosa indústria farmacêutica"? Claro que incomoda, mas não pelas razões que ele postula. Ele mesmo admite que a "homeopatia cresce assustadoramente em todo o mundo". Pela primeira vez, concordo com o Dr. Ajax. É mesmo assustador. Aliás, quando eu ficar doente, não vou procurar as recomendações do Ghandi, uma pessoa admirável em muitos sentidos, mas que não era médico, e nem entendia nada do assunto. Vou recorrer aos métodos mais efetivos, comprovados pela medicina científica. A base da recomendação do Gandhi é ridícula: violência nos métodos políticos não têm nada a ver com a metodologia médica. Se fosse assim, qualquer cirurgia seria uma violência contra o individuo, e não um método de salvar sua vida. Acho que o Dr. Ajax concorda comigo nesse aspecto.

Tema:	Homeopatia	Debatedores:	Ajax Machado & Renato Sabbatini	Fonte:	STR
	Apresentação de Renato Sabbatini Apresentação de Ajax Machado 1a Resposta de Renato Sabbatini para a Apresentação de Ajax Machado 1a Resposta de Ajax Machado para a 1a Resposta de Renato Sabbatini 2a Resposta de Renato Sabbatini para a 1a Resposta de Ajax Machado 2a Resposta de Ajax Machado para a 2a Resposta de Renato Sabbatini Conclusão de Renato Sabbatini Conclusão de Ajax Machado

Anúncio Publicado e Patrocinado por ClickNow!
Clique no banner e ajude o site Saúde & Informação a crescer!

| Principal | Textos | O Que É? | Sobre Nós | Denúncias | Relatos | Pergunte | Debates | Links |
Página projetada para ser visualizada no Netscape 4+ a 800x600x16K sem modificação no tamanho das fontes.