Sairaskertomus

Silvery Black Pearlin sairaskertomus 10.10-14.10.2002

  • Illalla 9.10.2002 huomasin Bläkissä jotain outoa. Lähdin sen kanssa Klinikka Kopinaan.

  • 10.10.2002
    Selitin asiamme: "Epäilen kivessyöpää. Bläki on käyttäytynyt erittäin hyvin, kuten yleensä, mutta aristellut viime aikoina jalkoväliään ja seissyt tarhassa jalat hiukan harallaan. Eilen, myöhään illalla näin sen vasemman kivesen olevan pahasti turvonnut ja muhkurainen, ja kun yritin kokeilla, ori potkaisi minulta ilmat pihalle. Se oli todella epätavallista käyttäytymistä, joten katsoin parhaimmaksi tuoda sen tänne. Myös kaulaan on tullut outo patti, ja sitäkin ori aristaa kovasti."

    Eläinlääkäri vastasi: "Oireet viittaavat kieltämättä jonkintyyliseen kasvaimeen, mutta kiveksissä voisi olla kyseessä myöskin kiveskiertymä, joka on tietyillä oreilla hyvinkin yleinen, ja aiheuttaa todella paljon kipua. Jos kyseessä on kasvain, pitäisi kiveksessä olla yleensä vain yksi suuri muhkura (kasvaimen laadusta riippuen). Kaulassa oleva patti voi hyvinkin olla merkki tulehtuneesta imusolmukkeesta, mutta kyse voi olla myös kivessyövän leviämisestä (etäpesäkkeet) ja imusolmukesyövästä."

    Ori otettiin klinikalle tarkempiin tutkimuksiin; se vietiin suoraan vastaanotolta röntgeniin ja ultraan. Sille aloitettiin lääkekuuri:
    (10.10.02 klo 15.40 aloitettu Morphin 0,5mg kipuun vain tarvittaessa, kuuri loppuu kun hevonen ei enää tarvitse kipulääkitystä)

  • Röntgentulokset: Kuvattu orin lanneranka niin, että kivekset näkyvät kuvassa. Orin vasemmassa kiveksessä todellakin näkyy epämääräinen ja suuri "patti", jonka laatua on röntgenissä vaikea saada selville. Patin pinta on sisäpinnoilta hyvin tasainen ja sen reunat ovat siistit.
    Ultraäänitulokset: Otettiin ultra orin vasemmasta kiveksestä, sekä kaulasta. Vasemmassa kiveksessä löydettävissä suuri patti, jossa selviä solumuutoksia havaittavissa jo ultralla. Kaulassa olevassa pienemmässä patissa havaittavissa myöskin samantyylisiä solumuutoksia, joten epäilemme vahvasti vasemmasta kiveksestä (kivessyövästä) alkunsa saanutta imusolmukesyöpää.

    Eläinlääkäri selvensi asiaa: Syöpä on siis levinnyt imusolmukkeisiin, ja näin ollen orilla saattaa olla etäpesäkkeitä koko elimistössä (maksassa, munuaisissa, keuhkoissa, jne.), sillä imusolmukkeet kattavat koko elimistön. Hoitona olisi mahdollisuus käyttää kirurgiaa (jolloin kaksi löytynyttä kasvainta poistettaisiin, mikä tarkoittaisi tosin myös orin ruunaamista), mutta etäpesäkkeitä ei voida aina löytää, joten syöpä voi uusiutua. Orin lopettaminen olisi vaikeassa syövässä ehkä kaikkein parhain vaihtoehto. Keskustellaan hoidosta omistajan kanssa.

  • 12.10.2002
    En tiennyt, miten menetellä. Bläki oli jo menossa eläkkeelle, mutta nyt se pitäisi ruunata, leikata ja lääkityskin jatkuisi pitkään. Uusi lääkekuuri aloitettiin.
    (12.10.02 klo 11.47 aloitettu Bonefosh kasvainten kasvun hidastamiseen joka aamu, kuuri jatkuu koko loppuelämän (vaikka hevonen leikataankin, etäpesäkkeet voivat jäädä huomaamatta ja syöpä uusiutuu). )

    Päätin pyytää ultraääni- ja röntgenkuvausta keuhkoista, maksasta ja munuaisista.

    Röntgentulokset: Maksassa havaittavissa epämääräinen, selvästi muusta alueesta erottuva "läiskä". Munuaiset normaalit. Keuhkoissa havaittavissa muutamia, pieniä pisteitä, mahdollisia etäpesäkkeitä?
    Ultraäänitulokset: Maksassa havaittavissa isolla alueella selviä solumuutoksia. Munuaiset ok. Keuhkoissa havaittavissa useissa erikohdissa pienille alueille suuntautuvia mahdollisia solumuutoksia.

    Eläinlääkäri: Solumuutoksista päätellen imusolmuke syöpä on levinnyt maksaan ja keuhkoihin. Keuhkoista syöpä olisi vielä mahdollisuus leikata, mutta maksassa oleva iso kasvain onkin sitten ongelma. Vaikka kasvain olisikin vain pieneltä alueelta maksassa kiinni, niin sen leikkaaminen on erittäin riskialtista, koska jos maksaan tulee pienikin verenvuoto, niin hevonen mitä todennäköisimmin menehtyy, koska maksa toimii elimistön verivarastona, ja pienestäkin vuodosta voi tulla siten hyvinkin kohtalokas. Maksan poistaminen ei tule kysymykseenkään, sillä ilman maksaa hevonen menehtyy välittömästi.

    Päätin antaa Bläkille helpon lähdön. Bläki nukutettiin ikuiseen uneen 14.10.2002.