AUDIMUTITÉ

• L'audimutité (parfois aussi appelée aphasie congénitale ou syndrome dysphasique) consiste en une dysfonction cérébrale entraînant des limitations importantes au niveau de la compréhension, du développement du langage et de la parole, au point d'empêcher l'enfant de communiquer verbalement et d'accomplir des activités liées à son âge et son milieu.

• La description de cette clientèle représente une difficulté, car divers profils peuvent être observés chez plusieurs enfants atteints d'audimutité ou d'un syndrome disphasique.  Les déficiences peuvent se situer à des niveaux différents et à un degré plus ou moins sévère.  L'hétérogénéité de la clientèle combinée aux diagnostics souvent faits par exclusion (ni sourd, ni muet etc.) ouvrent une porte à l'interprétation.

• L'expérience acquise au cours de toutes ces années nous porte à croire que le taux actuel de prévalence de 4 sur 10,000 sous-estime la proportion de cette population d'enfants.  Plus de garçons que de filles en sont généralement atteints.

• Les enfants audimuets ou dysphasiques présentent par ailleurs une intelligence normale, un sens de l'observation très développé et un grand désir de communiquer.  Malgré cela, l'audimutité est considérée comme un problème grave de la communication et du développement, ce qui nécessite une approche individualisée et adaptée, notamment au niveau de la famille et des services éducatifs.

Particularités des enfants atteints d'audimutité

• Les particularités sont présentées en deux groupes.

• Le premier groupe porte sur les troubles toujours présents chez les personnes audimuettes.  Ce sont:

1. Troubles langagiers touchant à la fois la compréhension et l'expression verbale pouvant aussi affecter la syntaxe, la sémantique, la phonologie, la pragmatique, le discours, etc.
2. Troubles de perception auditive se traduisant par une difficulté de discrimination auditive reliée à la durée du signal sonore et par une difficulté de mémorisation des signaux.
3. Troubles d'abstraction se traduisant par une difficulté à dégager les éléments essentiels d'un ensemble complexe pour intégrer un concept; la compréhension est meilleure pour des éléments concrets.
4. Troubles de généralisation s'expliquant par une difficulté à appliquer à d'autres situations des notions apprises dans un contexte donné.
5. Troubles de perception du temps ou difficulté à comprendre les notions temporelles et à se repérer dans le temps.

• Le deuxième groupe porte sur les troubles qui peuvent s'ajouter aux précédents à des degrés variés, laissant place à un ensemble de combinaisons possibles.  Ce sont:

1. Trouble praxique ou incapacité de reproduire un mouvement volontaire alors qu'il peut être effectué normalement au cours d'activités automatiques ou spontanées; apraxie verbale, apraxie de construction, apraxie idéo-motrice, apraxie de l'habillage.
2. Troubles de motricité fine ou grossière ou difficulté d'exécution du mouvement et de l'équilibre.
3. Troubles de parole ou atteintes variées de différents paramètres de la parole (articulation, phonation, fluidité, résonnance, prosodie).
4. Troubles de perception visuelle ou difficulté à discriminer des informations visuelles, si présentées à une vitesse trop rapide.
5. Troubles d'orientation spatiale ou difficulté à se repérer et à s'organiser dans l'espace.
6. Troubles de comportement (souvent liés à leur trouble de la compréhension et d'adaptation à une situation): distractivité ou réaction aux divers "stimuli" présents dans l'environnement; hyperactivité ou hypoactivité, soit multiplication d'activités ou passivité; catastrophisation, soit réactions démesurées par rapport à un événement; attention et concentration de trop courte durée ou fixation sur un détail; impulsivité exagérée entraînant un plus grand risque d'erreur; variation de performance d'une fois à l'autre dans une situation identique et instabilité des acquisitions; manque d'anticipation de ce qui va se passer.