痔瘡的新進治療觀念

誘發原因

    器官性

      靜脈回流:心臟衰竭、肝硬化

      腹壓上升:懷孕、攝護腺肥大、腹部腫瘤

    遺傳性

      便秘、腸急躁症、飲食習慣

    其他原因

      直腸腫瘤、肛交

位置分類及鑑別診斷

 

內痔脫肛的分類

    第一度    腫入肛門

    第二度    便後自行退縮入肛門

    第三度    需用手推入肛門

    第四度    已無法推入肛門

痔瘡內科療法

    飲食控制,排便習慣,溫水坐浴,痔瘡軟膏、塞劑,鐵劑

避免便秘

每天排便一次

飯後30分鐘

每次5分鐘

糞便性質,種瓜得瓜(纖維、脂肪和水份)

糞便量

  1. 每次約100公克

  2. 纖維量決定

  3. 巴布亞新幾內亞

治療法

    內科療法

    外科非手術法

    外科手術法

傳統內外痔脫肛根治手術

    術後併發症

    疼痛約一週

    出血 1/200

    排尿困難 1/10

    肛門狹窄,贅肉,失禁

醫師的考量 病患的滿意

    無痛

    安全

    簡單 (及早返回工作崗位)

    無併發症

    低復發率

自我進修題:

  • 列舉三種引起痔瘡發作的因素?

  • 痔瘡的內科自療法?

  • 糞便軟硬度的決定因素?

  • 痔瘡最方便又理想的自我療法是:(1)局部壓迫止血 (2)用肥皂清洗,以維護局部清爽 (3)用溫水坐浴 (4)使用軟便劑。

  • 如何養成良好的排便習慣:(1)排便每天一次 (2)不管時間長短,盡量解乾淨為止 (3)飯前排便,以利進食 (4)維持均衡的飲食

  • 糞便的軟硬度不取決於:(1)水份 (2)纖維 (3)脂肪 (4)糖分

  • 以下哪項不是常見的痔瘡誘發因素:(1)多運動 (2)攝護腺肥大 (3)腹部腫瘤 (4)長期坐著,打電腦遊戲。