大腸直腸常見的疾病
  1. 痔瘡Hemorrhoid
    1. 誘發原因
    2. 內外痔
    3. 治療方法：
      1. 內科療法：飲食、便秘、蹲坐、坐浴、藥物。
      2. 外科非手術法：注射、結紮、冷凍、紅外線、雷射。
      3. 手術法：第三四度脫肛、出血、疼痛、職業、保守療法失敗。
  2. 肛廔Anal fistula and anal abscess
    1. 發生原因：隱窩腺炎
    2. 種類
    3. 手術種類：
      4.
    4. Fournier’s gangrene
  3. 肛癢症Pruritus ani
    1. 原因：器官性、食物、心理性。
    2. 治療：肛門衛生、局部類固醇軟膏、溫水坐浴。
  4. 便秘Constipation vs. 腸激躁症Irritable bowel syndrome(IBS)

    5. 一談起便秘，在台灣有四種現象都統稱為便秘。大便太硬、量太少、大便困難（或解不乾淨）或好幾天才排一次，但是大多數常都是多種交替出現，這些現象也是互相影響的。排便習慣（每天排便一次）、排便時間（每次少於五分鐘）、排便時機（飯後三十分鐘）、糞便成分（種瓜得瓜）--- 纖維質、水分、脂肪。

    腸激躁症:這是一種常見的大腸症候群，並不是一種疾病，只是功能不能協調。症候群是指一群症狀的組合，雖然發生的原因不明，但我們知道一些因素可以使症狀更明顯。它常伴隨腹痛、腹部不適、排便習慣改變等症狀，臨床上並不能找到任何器官的疾病。據估計約有百分之十的人，會受腸急躁症的困擾，其中只有約十分之一的人接受醫師的診治。在大腸直腸科門診的患者中，因腸急躁症就醫的約佔三成，女性的罹患率約為男性的兩倍半，以年齡層而言青壯年居多，也許年輕人遭逢課業或工作的壓力較大。它又會影響個人的生活品質，打亂生活步調，造成尷尬。雖然有很多理論，也可以說沒有定論。就腸道生理學而言，大腸是吸收水分和儲藏糞便的地方。當無法發揮正常功能時，就會引發腸急躁症。當結腸痙縮時，無法儲藏糞便，感到裡急後重（想上廁所又上不出來），這時腸道蠕動太慢，當然這時候會感到便秘，上不出來；而後來腸道放鬆或蠕動太快時，大部分的糞便並沒有吸收足夠的水分，又感到和拉肚子沒有兩樣。右結腸是迷走神經控制，而左結腸是由薦骨神經控制。這些神經平常作用時，會引起腸道的蠕動幫助食物的消化和排空，規律而不自覺。左下腹的結腸往往是最敏感的，所以有些人這種蠕動變得不規則且不協調，常常引起乙狀結腸抽筋，左下腹最常疼痛。
  5. AIDS
    1. Human Immunodeficiency Virus（HIV）：Retrovirus（反轉錄）
    2. 傳播：肛交、血液、針頭
      3.
    3. 5~30%有症狀、34%肛門出現症狀（CMV、Gay bowel、肛門潰瘍、淋巴癌、尖頭濕疣）
  6. 結腸憩室Colon diverticulum
  7. 結腸息肉
    1. 新生性息肉：腺性或絨毛性息肉
      1. 家族性多發性息肉症Familial Adenomatous Polyposis(FAP)
    2. 非新生性息肉：過誤性或發炎性息肉
  8. 大腸直腸癌Colorectal cancer
    1. 十大癌症第三名（男第四、女第三），Colon：Rectum = 1：3（1：1 in USA）
    2. 75%可以由肛診發現
    3. 大腸直腸癌 Dukes’ Staging system：Astler-Collier，1967 Turnbull

      4. A(98%)，B(75~80%)，C(65%)，D(<30%)

    4. 潰瘍型、息肉型、硬化型
    5. 預防：初級（致癌物、便秘），次級（篩檢），三級（手術）
    6. 擴散：直接（20%）、血行（20%）、淋巴（60%）、傷口及腹膜
    7. 外科手術、化學治療、放射線治療、免疫療法
    8. 病患術後追蹤計劃：CEA、大腸鏡檢、超音波、電腦斷層、胸部X光、骨核子掃描
  9. 肛門癌Anal cancer
    1. 麟狀上皮細胞癌70%、基底細胞癌27%
    2. 聯合療法：Nigro’s formula、73~100%治癒率、五年存活率83%
  10. 慢性潰瘍性結腸直腸炎Chronic ulcerative colitis(CUC)
    1. 好發於年輕或年長、亞洲或非洲不普遍、與環境、遺傳有關
    2. 由直腸起上升發展至盲腸，不會侵犯迴腸（Backwash ileitis）
    3. 靠大腸鏡檢診斷
      4.
    4. Asacol enema or Total proctocolectomy/J-pouch
  11. 結腸扭結Colon volvulus
    1. 乙狀結腸50~74%、盲腸15~40%
    2. 固定不良、腸繫膜太長、蠕動過據、慢性便秘
    3. 順時針扭結
    4. 大腸鏡治療、手術治療