Surgical Radiology

放射線診斷學

腸內空氣、腸外空氣、結腸位置及大小、腹內器官的空氣（肝、膽、腎臟）、不正常的軟組織、鈣化點、骨骼結構（骨折、轉移、發炎）、肺部底部發炎、Haustration

1.        游離空氣  pneumoperitoneum

腹腔中的空氣很少，但是發現腹腔中有游離的空氣時，就要優先考慮腸道破裂的可能性。其次，腹腔中的產氣性細菌滋生、橫膈膜下膿瘍、腹膜透析、剖腹手術後一週內和來自輸卵管充氣攝影也會產生游離空氣。在站立的Plain abdomen film中在兩側橫膈膜下可以發現，2cc的空氣在坐姿五分鐘後就可以顯現。但是一旦病患太虛弱時，可以採取左側臥姿(Left lateral decubitus)攝影。

2.        膽道中的空氣 pneumobilia

急性膽管發炎、巨大膽結石排出、choledochoduodenostomy術後

3.        門脈中的空氣 pylephlebitis

門脈系統中的任何器官發炎都可以引起，如小腸壞死、急性闌尾炎、結腸壞死等。

4.         膀胱中的空氣

Colovesical fistula (rectal cancer, diverticulitis, Crohn's disease)或產氣性細菌感染

泌尿道結石（85%）

糞石（急性闌尾炎、憩室）

胰臟結石（慢性胰臟炎）、膽結石（15%）

動脈硬化

鈣化性腫瘤（畸形瘤、血管瘤或癌症）

異物：誤吞、植入、鋇劑或藥丸

膿瘍（air in abscess）、腫瘤

Ileus可以分成機械性(Mechanical ileus)和麻痺性(Paralytic ileus)兩種。

1.         在懷疑腹膜炎時，不可以使用

2.         急做不必準備工作的LGI：一般LGI診斷大腸阻塞；Air-contrast用於IBD

3.         Double-contrast (Air-contrast) enema (Welin)：黏膜判讀（小潰瘍、小息肉），少重疊，檢驗結腸擴張性，減少鋇劑使用。

4.         Water-soluble Iodinated contrast agent（Gastrografin）比較高張性，也會有過敏反應；非離子性（Amipaque）比較貴

5.         結腸造口：自行灌腸

1.         在肥胖、腸阻塞、後腹壁或術後追蹤可以使用，同時可以做一部分的治療。