Persatuan Murid-Murid Tua
Maktab Perempuan Melayu/Kolej Tunku Kurshiah

BORANG KEAHLIAN
AHLI BARU/BAYARAN YURAN TAHUNAN/BAYARAN YURAN SEUMUR HIDUP/KEMASKINI MAKLUMAT
*Sila potong mana tidak berkenaan
Nama :
No. kad pengenalan :
Alamat rumah :
 
Alamat pejabat :
 
Telefon rumah : Telefon pejabat :
Telefon bimbit : Faksimili :
Alamat e-mel :
Tarikh masuk kolej : Tingkatan :
Tarikh keluar kolej : Tingkatan :
Tahun peperiksaan SC/MCE/SPM :
Rumah : Sudah kahwin/belum :
Kelulusan selepas tamat MPM/KTK :
Pekerjaan sekarang :
Perkhidmatan dalam gerakan sosial :
 
*Bayaran (potong mana tidak berkenaan)
Bayaran masuk ahli baru RM 5
Yuran tahunan ahli pelajar RM 12
Yuran tahunan ahli biasa RM 100
Yuran seumur hidup RM 400
JUMLAH RM

Bersama-sama ini disertakan cek/kiriman wang no. _______________ bernilai RM _____________________ di atas nama
"PERSATUAN MURID-MURID TUA MPM/KTK".

Tandatangan : ________________________________

Tarikh : ____________________