致 : 區總監

旅團 : 屯門東區第旅

活動名稱:

日期及時間 :

由 年 月 日, 時 間:

至 月 日, 時 間: (例如: 由1400至1700)

參加該項活動有:
小童軍 男 女 ， 共 人

幼童軍 男 女 ， 共 人

童 軍 男 女 ， 共 人

深資童軍 男 女 ， 共 人

樂行童軍 男 女 ， 共 人

領袖人數: 男 女 ， 共 人

填報日期: 年 月 日

負責領袖: