登山計画書

登山計画書

年　　　月　　　日

所属山岳会名

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目的の山域山名

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リーダー

氏名：________________________________________

住所：________________________________________________________________________________

年齢：__________歳　　性別：男・女　　電話番号：________________________________________

緊急連絡先

氏名：________________________________________

住所：___________________________________________________________________________________

電話番号：________________________________________

同行者

＿＿＿＿＿氏名＿＿＿＿＿	＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住所＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿	年齢(歳)	性別	＿＿＿電話番号＿＿＿	＿＿＿＿＿緊急連絡先＿＿＿＿＿
_	_	_	男・女	_	氏　　名：電話番号：
_	_	_	男・女	_	氏　　名：電話番号：
_	_	_	男・女	_	氏　　名：電話番号：
_	_	_	男・女	_	氏　　名：電話番号：
_	_	_	男・女	_	氏　　名：電話番号：
_	_	_	男・女	_	氏　　名：電話番号：

日程

＿日付＿	＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿コース＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿	宿泊地（キャンプ、山小屋利用の別）
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備考

荒天時のエスケープルート、非常時の対策、その他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

・非常食　　１人あたり__________食分

・無線機　　ＣＢ・アマチュア・その他（　　　　　）　　周波数____________________MHz

・携帯電話　　電話番号________________________________________

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