โรคกระเพาะ ( แผลเป็บติก )

                 นพ.ทินกร  พงศ์อรพินท์
แผนกศัลยกรรมรพ.ตราด

                     อาการแสดง

ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ สัมพันธ์กับเวลารับประทานอาหาร อาจจะก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ โดยถ้าปวดก่อนอาหาร อาการจะดีขึ้นหรือหายไปเมื่อได้รับประทานอาหารหรือยาลดกรด อาการปวดจะเป็นๆหายๆ โดยในระยะเริ่มแรกจะปวดไม่นาน แล้วอาจหายไปหลายเดือนแล้วจึงกลับมาเป็นใหม่ เป็นบ่อยขึ้นและระยะเวลาที่ปวดจะนานขึ้น

                   สาเหตุ

1. กรดในกระเพาะ ก่อนที่จะเกิดแผลได้จะต้องมีกรดไม่มากก็น้อย
2. กรรมพันธุ์ ถ้าบิดามารดาเป็นโรคกระเพาะ บุตรจะมีโอกาสเป็นมากกว่าคนทั่วไป
3. บุหรี่ จะทำให้มีการผลิตกรดมากขึ้น โดยเฉพาะในตอนกลางคืน
4. แอลกอฮอร์ จะทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร และเกิดการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
5. ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน ยาแก้ปวดแก้ยอก ยาเสตียรอยด์
6. ความเครียด จะทำให้มีการผลิตกรดมากขึ้น
7. อาหารรสเผ็ด เปรี้ยว จะทำให้เกิดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
8. อื่นๆ เชื้อโรคบางชนิด เช่น Helicobacter pylori

                    การรักษา

1. หลีกเลี่ยงสาเหตุต่างๆที่อาจจะทำให้เกิดโรคแผลเป็บติก
2. ยาลดกรด ยาเคลือบกระเพาะ อาจต้องใช้ติดต่อกันนาน 6 - 8 สัปดาห์
3. ให้การรักษาตามอาการ
4. ในรายที่เริ่มมีการปวดครั้งแรกหลังอายุ 40 ปี หรือใช้ยาไปแล้ว 1 - 2 สัปดาห์อาการไม่ทุเลาควรปรึกษาแพทย์

                    สาเหตุที่อาจทำให้แผลเป็บติกไม่หายหลังจากการรักษาด้วยวิธีปกติ

1. รับประทานยาไม่สม่ำเสมอ
2. ไม่ได้หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคกระเพาะ
3. ที่ต้องนึกถึงมากๆคือ...อาจไม่ใช่โรคกระเพาะ...ซึ่งต้องอาศัยเครื่องมือในการตรวจให้ละเอียดต่อไป