hhREFILL MEDICATIONhh                                                                    ภญ. ณิชมน อุทธยาสกุล

                                                                                    งานบริการผู้ป่วยนอก กลุ่มงานเภสัชกรรม

การจัดระบบประเมินการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง หรือ Refill medication คือ ระบบการให้บริการจ่ายยาแบบต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ต้องมีการใช้ยาอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ เช่น กลุ่มผู้ป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน และโรคปอดและหลอดลมเป็นต้น ซึ่งทางห้องยาจะทำการนัดให้ผู้ป่วยมารับยาที่ห้องยาทุกเดือน  โดยการจ่ายยาแบบต่อเนื่องให้กับกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จะทำให้เราสามารถติดตามภาวะโรค การปฏิบัติตน และพฤติกรรมการใช้ยาของผู้ป่วยได้อย่างใกล้ชิด สามารถปรับเปลี่ยนขนาดยาให้สอดคล้องกับภาวะโรคของผู้ป่วย และยังสามารถแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที เนื่องจากจะต้องมีการพูดคุยซักถามเกี่ยวกับเรื่องโรค ยา และการปฏิบัติตนของผู้ป่วยทุกครั้งที่ผู้ป่วยมารับยา ซึ่งจะก่อให้เกิดผลดีแก่ผู้ป่วยด้วยคือ ผู้ป่วยจะตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพตนเอง การปฏิบัติให้ถูกต้องเหมาะสมกับภาวะโรคของผู้ป่วย การเฝ้าระวังอาการผิดปกติต่างๆ ที่อาจจะเกิดขึ้น และการใช้ยาอย่างถูกต้องสม่ำเสมอตามแพทย์สั่ง ไม่เพิ่ม-ลดยาเอง ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถควบคุมภาวะโรคให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่จะเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังสามารถลดปัญหาการได้รับยาที่เสื่อมคุณภาพ อันเนื่องมาจากการที่ผู้ป่วยมียาเหลือเป็นจำนวนมาก และมีการจัดเก็บยาไม่ถูกต้องอีกด้วย

จากการประเมินผลการจัดทำโครงการดังกล่าวของกลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลตราด ซึ่งทำกับกลุ่มผู้ป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด พบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีค่าความดันโลหิตที่คงที่อยู่ในระดับที่ปลอดภัย ผู้ป่วยมีความรู้เรื่องโรค และการปฏิบัติตนที่ถูกต้องเหมาะสมมากขึ้น รวมทั้งมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้ยามากขึ้น และมีผู้ป่วยส่วนหนึ่งที่รู้สึกพอใจกับโครงการดังกล่าว เพราะได้มีโอกาสปรึกษาปัญหาด้านสุขภาพและการใช้ยากับบุคลากรด้านสาธารณสุขอย่างใกล้ชิดเป็นกันเอง กล้าที่จะบอกปัญหาที่แท้จริงให้แก่บุคลากรด้านสาธารณสุขทราบ ทำให้สามารถดำเนินการแก้ไขได้อย่างถูกต้อง