DO CONTADOR DE
ORDEM OPERAÇÃO
CUPOM DE REDUÇÃO "Z"
POR ITEM
CUPOM DE LEITURA "X" APÓS REDUÇÃO
PARCIAIS
FITA DETALHE
DE OPERAÇÃO
DESCODIFICAÇÃO DO TOTALIZADOR GERAL (GT)
SUJEITAS AO ICMS
CÓPIA DO ATESTADO DE INTERVENÇÃO ANTERIOR
PARECER COTEPE/ICMS Nš:
INDICAÇÃO DOS SÍMBOLOS
DATA DO PARECER:
CUPOM DE LEITURA DA MEMÓRIA FISCAL
OBSERVAÇÕES:
DESPACHO
RECEPÇÃO
REQUERENTE:
LOCAL:
DATA:
NOME:
TELEFONE:
DOCUMENTO DE IDENTIDADE
ASSINATURA:
ESPÉCIE:
NÚMERO:
UF:
APÊNDICE III
NOTA: Redação com vigência de 29.06.98 a 28.07.99.
ATESTADO DE INTERVENÇÃO EM EQUIPAMENTO EMISSOR DE CUPOM FISCAL - MODELO ECF-4 (Anexo XI, art. 13)
ATESTADO DE INTERVENÇÃO EM EMISSOR DE CUPOM FISCAL - AIECF |
Nš |
VIA |
( NOME, ENDEREÇO, NÚMERO DE INSCRIÇÃO ESTADUAL E CGC DO INTERVENTOR CREDENCIADO)
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A - IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO
NOME: |
IE: |
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ENDEREÇO |
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MUNICÍPIO: |
UF: |
CAE: |
CGC: |
B - DADOS DO ECF
MARCA: |
MODELO: |
Nš FABRICAÇÃO: |
Nš ORDEM: |
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CAPAC. ACUM. GRANDE TOTAL: |
CAPAC. ACUM. TOTALIZADORES PARCIAIS: |
CAPAC. REGISTRO DE ITEM: |
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IDENTIFICAÇÃO |
ANTES DA INTERVENÇÃO |
APÓS A INTERVENÇÃO |
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DOS |
DATA DE INÍCIO DA INTERVENÇÃO: |
DATA DE TÉRMINO DA INTERVENÇÃO |
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TOTALIZADORES |
IMPORTÂNCIA ACUMULADA TOTALIZADORES (R$) |
IMPORTÂNCIA ACUMULADA TOTALIZADORES (r$) |
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GT FINAL |
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VENDA BRUTA |
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CANCELAMENTO |
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VENDA LÍQUIDA |
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SUBST. TRIBUTÁRIA |
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NÃO INCIDÊNCIA |
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DESCONTO |
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ISENTAS |
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Tn |
|||||||
Tn |
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Tn |
|||||||
Tn |
|||||||
Tn |
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Nš CONT. REINÍCIO OP. |
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Nš ORDEM OPERAÇÃO |
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CONT. REDUÇÕES |
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Nš DE ORDEM NF |
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Nš DOC. CANCELADOS |
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Nš ORDEM DISPOSITIVOS ASSEGURADORES DA INVIOLABILIDADE (LACRES) |
RETIRADOS |
COLOCADOS |
C - INTERVENÇÃO ANTERIOR
NOME DO CREDENCIADO: |
ATESTADO Nš |
D - MOTIVO DA INTERVENÇÃO E DISCRIMINAÇÃO DO SERVIÇO
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E - DECLARAÇÃO
NA QUALIDADE DE CREDENCIADO, ATESTAMOS COM PLENO CONHECIMENTO DO DISPOSTO NA LEGISLAÇÃO REFERENTE AO CRIME DE SONEGAÇÃO FISCAL E SOB INTERNA RESPONSABILIDADE, QUE O EQUIPAMENTO IDENTIFICADO NESTE ATESTADO ATENDE AS DISPOSIÇÕES PREVISTAS NA LEGISLAÇÃO PERTINENTE. |
||||
NOME DO TÉCNICO INTERVENTOR: |
ASSINATURA DO TÉCNICO: |
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CPF: |
MB: |
UF: |
DATA EMISSÃO: |
ASSINATURA CLIENTE: |
AIDF Nš ____________(Nome, endereço e nš de inscrição estadual e federal do estabelecimento impressor, data, quantidade e nš de ordem) |