TRUCK SEGUROS SUSEP 10.040787-9
Informações do Veículo
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Informe as características do Veículo para cálculo
Marca
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Ano Fabricação
*		 Ano Modelo
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Região de maior circulação (cidade)
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Carro Zero? * Renovação?*

Informe as condições da última vigência de apólice
Informe a seguradora
 Bônus Atual?

Número de Sinistros 
na última vigência?

Coberturas (R$), Opcionais e Cláusulas para o Cálculo
Limite Máximo de Indenização  Franquia 

Cobertura Compreensiva do Veículo
*
Valor
(em caso de valor determinado)
Valor
Danos Materiais a Terceiros
*
Danos Pessoais em Terceiros
*
Morte dos Passageiros do Auto Segurado
*
Invalidez do Passageiro do Auto Segurado
*
Valor do Rádio/Toca-Fitas/CD
 Franquia Acessório

Informe os Opcionais do Veículo (originais de fábrica ou não)
 FREIOS ABS  DIRECAO HIDRAULICA  AIR BAG  AR CONDICIONADO

Informe as Cláusulas Especiais
Assistência 24 horas
Serviços de assistência em todo o território nacional e nos países do Mercosul, a qualquer hora do dia ou da semana
Reposição Vidros
Serviço de reparo ou reposição de vidros (para-brisa, laterais e traseiro) danificados no veículo segurado com franquia estipulada na apólice
Reposição Veículo 0Km
Reposição de veículo 0Km até 6 meses em caso de perda total

Carro reserva pelo número de dias selecionado para sinistros de furto/roubo total. Se optado por 7, 10 ou 15 dias, esta cláusula se aplica a qualquer sinistro coberto pelo seguro.
Incluir Danos morais e estéticos
Espaço dedicado a outros acessórios (descrição e valor)

Forma de Pagamento:
*

 

Questionário do Perfil do Segurado

Nome *
Data de Nascimento *
Profissão *
Estado Civil *
Data da 1ª Habilitação *
Poderá Haver Outros Condutores Sim Não*
Nome 2º Condutor
Parentesco 2º Condutor
Idade 2º Condutor
Tempo de habilitação  2º Condutor
Veículo guardado na garagem na residência Sim Não*
Veículo guardado na garagem no trabalho  Sim Não*
Utilização do veículo
Exercício do Trabalho Sim Não*
Locomoção Diária Sim Não*
Exclusivamente Lazer Sim Não*
Tipo de Residência Própria Alugada*
CEP da Residência *

* Dados obrigatórios