CLIENTE
CPF
Data Expedição / /
Nome
RG
Data Expedição / /
Telefone Fixo : DDD
Número Ramal
Próprio
Recado
Telefone Celular : DDD
Número
Data Nascimento Estado Civil
Naturalidade
UF
Nacionalidade
N° de Depend.
Endereço Residencial
Número
Complemento
Bairro
Cidade
UF CEP
Ponto de Referência
Residência : Alugada
Própria
Escritura
Iptu Cont.
Comp/Venda
Quitada : Sim
Não
Valor Aluguel/Prest. : R$
Tempo Res.
Anos
Meses
Filiação Pai
Filiação Mãe
Banco
Agência
Conta Corrente
Cliente desde /
Sua conta é : Chq
Comum Chq
Especial Poupança
Cartão
Saque
Razão Social da Empresa em
que trabalha
Função
CNPJ da Empresa em que
trabalha
Inscrição Estadual da
Empresa em que trabalha
Data Admissão / /
Endereço Comercial
Número
Complemento
Bairro
Cidade
UF CEP
Telefone comercial :
DDD Número
Ramal
Carteira de Trabalho :
N° Série
Salário Registrado :
R$
Comprovado(mm/aa) /
Horas Extras (média 3
meses) : R$
Comprovado (mm/aa) /
Outras Rendas : R$
Fonte
Endereço para Correspondência
: Resid.
Comerc.
Outro
REFERÊNCIA
(telefones, somente residenciais)
Nome de um Parente
Grau de Parentesco
Telefone
Referência Pessoal 1
Grau de Parentesco
Telefone
Referência Pessoal 2
Grau de Parentesco
Telefone
Referência Comercial 1
Posição
Telefone
Referência Comercial 2
Posição
Telefone
CÔNJUGE/COMPANHEIRO(A)
Nome
CPF RG
Data Expedição : / /
Data Nascimento :
Tempo de Convivência
Local de Trabalho
Função
Data Admissão : / /
Endereço Comercial Número
Complemento
Bairro
Cidade UF
CEP
Telefone
Salário Registrado : R$
Comprovado (mês/ano) :
/
Outras Rendas : R$
Fonte
Banco
Agência
Conta corrente
Cliente desde : /
Cheque:
Especial
Comum
Limite/Especial
Sua conta é : Chq
Comum Chq
Especial Poupança
Cartão
Saque
Possui qual cartão de crédito
?

Limite do cartão
VEÍCULOS A FINANCIAR
Marca
Modelo
Ano fabric. : Combustível
Cor
Placa
Cidade do Emplacamento
Número do RENAVAN
CPF / CNPJ no DUT
Acessórios : Dir.
Hid. V.
Eletr. Alarme
Ar
Cond. Som
Rodas
Pontuação sobre o estado
do veículos (0 a 10)
()Motor
()Câmbio
()Pneus
()Suspensão
()Funilaria
()E.
Geral
Valor da Venda : R$
Valor de Entrada
(Sinal) : R$
Valor a Financiar : R$
N° de Parcelas :
Parcelas : Fixas
Variáveis
Pretende fazer seguro do
Bem ? Casco
Contra
Terceiro
Estacionamento
Telefone
Responsável
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