Velar por la salud reproductiva de los refugiados y las personas desplazadas y proteger a las mujeres refugiadas contra la violencia sexual son cuestiones prioritarias cuandoquiera que ocurran conflictos o desastres naturales. El Programa de Acción de la CIPD reconoció la necesidad de velar por la vigencia de los derechos reproductivos y proporcionar servicios de salud reproductiva en situaciones de emergencia, particularmente para las mujeres y los adolescentes.
El número de refugiados, repatriados y personas desplazadas en sus propios países que están incluidos en el mandato de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) aumentó desde 1,4 millón en 1961 hasta llegar a un máximo de 27 millones en 1995; posteriormente disminuyó hasta 22,3 millones de personas a comienzos de 1998 .
Después de la CIPD, se ha garantizado cada vez más la atención de la salud reproductiva en situaciones de emergencia. Anteriormente, los servicios de salud reproductiva habían sido mayormente dejados de lado en situaciones de refugiados.
Se están satisfaciendo las necesidades en materia de salud reproductiva de las mujeres en situaciones de emergencia, como resultado de una iniciativa del ACNUR y el FNUAP, en colaboración con la OMS, el UNICEF, la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y Media Luna Roja y de diversas ONG . La iniciativa fue establecida en 1995, en respuesta a la crisis de refugiados en la región de los Grandes Lagos de África.
En virtud del programa se capacita al personal y se proporcionan equipo y suministros para responder a las necesidades de: planificación de la familia, incluidos anticonceptivos; asistencia al parto; complicaciones del aborto realizado en malas condiciones (las complicaciones posteriores al aborto causan entre el 25% y el 50% de las defunciones de madres refugiadas); la violencia sexual y la violación, incluida la anticoncepción de emergencia posterior al coito; y la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA.
Se estableció el Consorcio de Salud Reproductiva para Refugiados, que ha preparado manuales para la evaluación de las necesidades y otros materiales. Un grupo interinstitucional de trabajo preparó un Conjunto Mínimo Inicial de Servicios, que abarca medicamentos esenciales, suministros y equipo quirúrgico básico. Se han acopiado botiquines de salud reproductiva de emergencia para su distribución cuando se los necesite.
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Hay miles de personas que,caritativamente , ofrecen asistencia de emergencia de salud reproductiva a los millones de regugiados que hoy en día hay dipersados por el mundo. En los campos de refugiados son muy frecuentes las violaciones, por eso hay por lo general muchas mujeres que aparecen muertas o bien quedan embarazadas por la falta de uso de un método de protección. |
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El FNUAP utilizó esas existencias en abril de 1999 para ofrecer asistencia de emergencia de salud reproductiva a los centenares de miles de personas que huían del conflicto en Kosovo hacia campamentos en Albania . El Fondo también inició una investigación sobre la violencia sexual contra las mujeres de Kosovo; puso de manifiesto alarmantes casos de secuestro, violación y tortura. El FNUAP y sus aliados están impartiendo capacitación a asesores que ofrecen apoyo a las refugiadas víctimas de violencia sexual .
La difícil situación de los refugiados oriundos de Kosovo ha atraído mucho más atención internacional que otras crisis de refugiados en África y Asia, donde se encuentra la mayoría de los 13 millones de refugiados del mundo; el grupo más numeroso es el de 2,6 millones de refugiados afganos (de los cuales, 1,2 millón están en campamentos en el Pakistán) .
Si bien actualmente se están ofreciendo servicios de salud reproductiva en situaciones de emergencia, esas acciones a menudo quedan obstaculizadas por la falta de personal de salud avezado en la prestación de servicios de salud reproductiva y la provision de informacion al respecto.