SHIZOFRENIJA

Bolest koja zahvaca cijelu licnost, a karakteriziraju je vrlo specificni poremecaji misljenja,percepcije i afekata.
Najcesca, najteza, najbizarnija
U najvise slucajeva kronicna, pa i dozivotna bolest.
Naziv znaci: rascjep duse
Dolazi i do rascjepa intelektualnih sposobnosti i cuvstva -> autizam

EPIDEMIOLOGIJA
Rizik oboljevanja 1%
Najveci broj bolesnika u dobi 22,9 - 26,7 god.

KLINICKA SLIKA
Pocetak bolesti 15-30godina
Ni najblizi clanovi odmah ne prepoznaju da se radi o bolesti.
Bolesnik postaje nezainteresiran za okolinu i sebe, zapusta vanjstinu i svoje ranije omiljene aktivnosti. Zakazuje na soc. Funkcioniranju. Zelja za mjenjanjem i poboljsanjem vlastitog zivota iscezava.
Povlace se u sebe, smanjena komunikacija, slusaju satima muziku, zatvaraju se u sobi, ponekad satima leze budni u krevetu (katkad pokriveni prekrivacem preko glave)
Mjenjaju dan za noc: cijelu noc budni, provode puseci i slusajuci muziku, hodajuci amo-tamo, a danju u krevetu: budni ili spavaju.
Javljaju mu se sumantne (lude) misli, a ni bolesniku u pocetku nisu jasne, pa ih pokriva od okoline.
Zatim pocinju poremecaju dozivljaja vlastite osobe: nejasne granice izmedju njihovog tjela i okoline -> depersonalizacija ; derealizacija(osnovni simptom shizofrenije i psihoza, promjeneni dozivljaj realnosti); afektivne inverzije;autizam; norme ponasanja se sve vise napustaju ...

POREMECAJI MISLJENJA
Oduzimanje misli, mutizam, rasplinuzo misljenje, disocirano misljenje, "salata od rijeci", raspad jasnoce pojmova i poruka, poremecaj asocijacija, govor besmislen i nepovezan

SADRZAJNI POREMECAJI MISLJENJA
Sumantne (lude) misli - nerealne cudne
Ideje progona
U novije vrijeme bolesnici vjeruju da su dio tv programa

HALUCINACIJE
SLUSNE- sumovi, buka, skripanje, glazba.
postoji "glas" koji se direktno obraca bolesniku, bolesnik ih slusa (opasnost od suicida, homocida), "glasovi" mogu govoriti bolesniku u trecem licu.
VIDNE- povezane sa slusnim haluc.
TJELESNE- bolesnik vjeruje da mu je tijelo promjenjeno ili da mu se upravo mijenja pod utjecajem neke vanjske sile.
Radio+tv mogu mjenjati raspored organa u utrobi, lijecnik je ugradio u njega nesto sto mjenja raspored organa. Opisi trudnoce. Seksualne halucinacije.

NJUSNE - nisu tipicne za shizofreniju, nego za epilepsiju

PSIHOMOTORIKA - hipokineza, hiperkineza, stereotipija.
Hipokineza - usporenje i smanjenje kretnji do stupora.
Satima mogu biti u istom polozaju -> psihicki jastuk
Negativizam - odbijanje hrane, poremecen kontakt osobe s okolinom, poremecena komunikacija
Hiperkineza - katatoni nemir- jaka uzbudjenost bez nekog povoda, pokreti i hodanja koja se ne mogu sprijeciti
Stereotipija - npr. Ucestalo hodanje od kreveta do kreveta
Manirizam - neprirodni pokreti

DIJAGNOSTICKI KRITERIJI:
1. glasne vlastite misli
2. bolesnik razgovara u formi slusnih halucinacija
3. dva ili vise glasova razgovaraju o bolesniku u trecem licu i komntiraju njegove postupke
4. oduzimanje misli i/ili osjecaja
5. nametanje misli i/ili osjecaja
6. drugi mogu citati bolesnikove misli , tj. Drugi znaju sto on misli
7. nametanje i kontroliranje volje i poriva
8. cenestetske halucinacije -> osjecaj vlastitih organa i njihovih funkcioniranja, zapazanje vlastitih vegetativnih funkcija