การเสริมฟลูออไรด์

การเสริมฟลูออไรด์ในทารก ช่วง 0-6 เดือน ยังเป็นที่ถกเถียงกันว่า จะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฟลูออไรด์เกินหรือไม่ เนื่องจากมีรายงานการเกิดภาวะฟลูออไรด์สูงในฟันในเด็กที่ได้รับฟลูออไรด์ 0.5 mg/ วัน ตั้งแต่แรกคลอด ถ้าพิจารณาประโยชน์ที่จะได้รับจากการเสริมฟลูออไรด์ตั้งแต่แรกคลอด ซึ่งสามารถลดการเกิดฟันผุได้ ทั้งในช่วงก่อนและหลังฟันจะโผล่ทะลุเหงือก และมีผลต่อฟันน้ำนมและฟันแท้ รวมทั้งคำนึงถึงขนาดการใช้ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย โดยปรับขนาดการใช้ให้สัมพันธ์กับปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม การเสริมฟลูออไรด์ตั้งแต่แรกคลอดน่าจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพฟันมากกว่ามีโทษ ขนาดของฟลูออไรด์ที่แนะนำให้เสริม ดูในตารางข้างล่างนี้

สำหรับปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำประปาของกรุงเทพฯ มีค่าประมาณ 0.1 - 0.3 ส่วนในล้านส่วน (ppm)
ในบางจังหวัดมีฟลูออไรด์ในน้ำสูง โดยเฉพาะทางภาคเหนือ จึงควรปรึกษาทันตแพทย์ ก่อนเสริมฟลูออไรด์ในทารกและเด็ก

คุณสมบัติของฟลูออไรด์

ฟลูออไรด์ในรูปที่ละลายในน้ำดื่มสามารถถูกดูดซึมได้ร้อยละ 100 แต่ถ้ากินฟลูออไรด์ร่วมกับนม จะลดการดูดซึมของฟลูออไรด์ลงถึงร้อยละ 50 - 79 จึงเป็นข้อควรระวังในการผสมฟลูออไรด์กับนมให้ทารก

การออกฤทธิ์ของฟลูออไรด์ มีทั้งผลเฉพาะที่ และภายในร่างกาย โดยเข้าไปจับเป็นส่วนหนึ่งของเคลือบฟัน ( Enamel ) ทำให้ฟันมีความคงทน ทนทานต่อกรดที่ถูกสร้างโดยแบคทีเรียในช่องปากจากอาหารที่ตกค้าง

ฟลูออไรด์ถูกขับออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วทางปัสสาวะ ไม่พบการสะสมภายในร่างกาย

ข้อควรปฏิบัติในการเสริมฟลูออไรด์ที่ถูกต้อง คือ

1. ทานฟลูออไรด์เสริมก่อนมื้อนม ประมาณ 1 ชั่วโมง การแนะนำให้ทานฟลูออไรด์ก่อนนอนให้ทำเฉพาะทารกที่ไม่ได้กินนมก่อนนอน
2. ถ้าเป็นไปได้ ให้ละลายฟลูออไรด์ลงในน้ำดื่มพอประมาณ แบ่งให้ทารกดื่มเป็นช่วงๆทั้งวัน เนื่องจากการให้ฟลูออไรด์ครั้งเดียว ( Single dose )  จะทำให้ฟลูออไรด์ถูกขับออกเร็ว นอกจากนั้นการดื่มน้ำที่ผสมฟลูออไรด์บ่อยๆ จะทำให้ฟลูออไรด์สัมผัสกับผิวฟันบ่อยครั้งเป็นการเพิ่มการออกฤทธิ์เฉพาะที่ด้วย
3. การเสริมให้ได้ผลดี ควรจะต้องเสริมไปเรื่อยๆจนกระทั่งฟันแท้ของเด็กขึ้นหมดแล้ว เพราะการเจริญของฟันมีลักษณะคล้ายการโตของหินงอกหินย้อย ถ้าเสริมเป็นช่วงๆ ฟันก็จะแข็งแรงเป็นชั้นๆเท่านั้น ไม่แข็งแรงทั้งตัวฟัน

ผลิตภัณฑ์ที่มีฟลูออไรด์ในประเทศไทย

1. ฟลูออไรด์ผสมกับวิตามิน ซึ่งบางครั้งเด็กบางคนมีความเจริญอาหารอยู่แล้ว ก็จะเกิดความไม่จำเป็นในส่วนของวิตามิน และวิตามินที่ใส่เข้าไป ก็มักมีกลิ่นแรง
2. ฟลูออไรด์เม็ด ซึ่งจะมีความแรงของเม็ดยา 2 ขนาด คือ 0.25 mg กับ 1.0 mg จึงต้องเลือกซื้อให้ถูกรุ่น มีข้อดีที่เหนือกว่าคือ เด็กเคี้ยวได้เนื่องจากไม่มีรส ไม่มีกลิ่น

ถ้าท่านชอบ web  นี้ 
ท่านที่ต้องการสอบถาม เสนอแนะ เชิญครับ mailto:vichiena@yahoo.com
ขอขอบคุณ Geocities.com ที่ให้พื้นที่ฟรีสำหรับการจัดทำ Web Site นี้
ขอขอบคุณแหล่งข้อมูลที่สำคัญ discoveryhealth | mediconsult | mayohealth | medscape.com | healthylives | สมาคมแพทย์โรคผิวหนัง USA | fda.gov | my.yahoo.com