請將訂購單列印後詳細填寫 ，以傳真方式傳回本公司。FAX:(02) 2337-8028
或是郵寄到台北市郵政信箱5-410號。Tel:(02) 2337-8027
本人付款方式為(請勾選) |
□現金/支票/郵局匯票隨此單寄上□劃撥入張順發(1197930-3)帳戶□信用卡付款 |
| 信用卡別 | □ 聯合信用卡 □JCB □Visa □ MasterCard | 信用卡有效期限 | ____年____月止 | ||||
| 發卡銀行 | 消費日期 | ____年____月____日 | |||||
| 信用卡號碼 | 授權碼 | ||||||
| 簽名(須與卡背面簽名相同) | 商店代號 | ||||||
| 訂購人姓名 | 聯絡電話(日) | ||||||
| 聯絡地址 | 身分證字號 | ||||||
| 收貨人聯絡電話(日) | 收貨人姓名(同訂購人可免填) | ||||||
| 收貨地址 | |||||||
| 本人郵購下列商品，並同意依照信用卡使用約定，一經使用或訂購商品，均應按所示之全部金額，付款予發卡銀行。所購商品如有瑕疵，本人同意於收貨七日內完整退回，如逾期未退即視為交貨完整，貴公司無須負擔任何瑕疵擔保責任。本人同意以傳真或影印方式訂購產品，所填之影本及傳真內容同俱法律效用。貴公司依業務需要得向相關單位查詢本人其他資料。 | |||||||
產品貨號 |
備註說明 |
訂購數量 |
單價 |
金額小計 |
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掛號郵寄處理費 |
60元 |
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應付總貨款 |
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| □我要訂單確認回函，我的Email Address: | |||||||
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