踝關節扭傷的處理

由於運動人口的增加，愈來愈多人從事休閒及競技性活動。隨著運動活動的增加 ，產生了各式的運動傷害。而在腳部，最常見的就是踝關節扭傷了。

傷害程度分類﹕

踝關節扭傷依傷害程度可分為三級﹕

第一級﹕輕度損傷。僅於韌帶產生輕度撕裂 傷害，通常會造成些微浮腫及部份關節活動受限。

第二級﹕中度損傷。韌帶部傷 撕裂傷，並伴隨浮腫、部份關節活動受限及有明顯壓痛點。第一級及第二級損傷 通常鼓勵病人做小範圍的關節自主活動。

第三級﹕重度損傷。指的是韌帶完全斷 裂並有關節不穩定現象。通常患者會有嚴重的浮腫現象。

但一旦發生第二級或第 三級損傷，患者就應就醫，由醫師做進一步的檢查。通常會以打石膏的固定方式 或外科手術方式來處理重度損傷。在處理第二級或第三級損傷時，通常會建議拍 Ｘ光片，來鑑別並確定是否伴隨骨折發生。

急性期的處理﹕

不論是那一程度的損傷，通常會建議傷患休息（Rest），再者使用冰敷（Ice）， 接著用彈性繃帶加壓固定（Compression and immobilization ）並抬高（Elevation ）患處。這四個步驟合稱﹕ＲＩＣＥ。

運動治療﹕

復健計畫應儘早開始，本文僅就輕度及中度損傷提出建議。但病情通常是因人而 異，所以最好是能與你的醫師或物理治療師討論。如果患處還有嚴重脹及疼痛現 象時，此時並不適合讓患側載重。早期小範圍的踝關節的主動運動有助於消腫， 走路要儘早地開始，患側載重則依疼痛程度而定。通常會建議患者穿高筒運動鞋 ，因其能提供踝關節較好的穩定性。

早期運動（仍伴隨腫痛）﹕目的乃在於消腫及關節活動度的維持。 

一﹕小範圍踝關節主動運動。

二﹕輕微的拉伸運動。可以毛巾繞過腳掌，手拉毛巾使腳掌曲向自己並持續10至 15秒。

三﹕運動訓練。包括等長收縮運動、小阻力運動、單腳站平衡訓練及蹺腳趾訓練 。做這些活動 是依患者腫痛程度來決定運動量。

四﹕冰敷。在做完運動後施以冰敷 5至10分鐘。

晚期運動（不伴隨腫痛）﹕目的乃在於功能的完全恢復，此期運動至少每兩天一次。

一﹕拉伸運動。此時則著重於腳跟的拉伸運動。

二﹕運動訓練。如蹲跳、慢跑等。在做蹲跳時，一開始僅做雙腳直線蹲跳，接著單腳蹲跳，再來才做繞８字型蹲跳。從事這類活動宜穿高筒運動鞋。

治療時間是因人而異，但即時正確的處理與儘早的復健物理治療，是能減輕腫脹 並縮短病程的。

！！請尊重智慧財產權！！