職場保健站/工作相關下背痛

好是好像好了，不過，在那次之後，他就覺得自己站不久，工作個一兩個小時，不休息一下就不行。每天的工作還是要做吧!終於有一次，為了要幫忙搬一些零件，又閃了腰了!這次的疼痛，不只是整個下背部痛得他連走路都有困難，更糟糕的是，痛好像會往下跑到小腿肚，這次他不敢等閒視之了，找了一個骨科醫師看，做了檢查之後，告訴他是"腰椎椎間盤突出症"。

小王後來到復健科門診做了一段時間的治療。他十分懊惱，總覺得自己看起來年輕力壯，怎麼會得這樣的病?到底跟他的工作有沒有關係?他還能回到原來的工作嗎?

• 下背部疼痛，有時會延伸到下肢，甚至於足部
• 下肢麻木感、灼熱感
• 嚴重時會有下肢無力，或者是排尿、排便困難

• 工作要耗費很大體力。比如建築工人、捆工及許多高度勞力性的工作。
• 工作需要搬重或出很大力氣。像醫護人員、郵政或快遞人員、貨運工人、鋪軌工人等等，需要做許多搬運、推、拉、提重的動作。
• 工作需要長時間讓背部處於不當姿勢。醫護人員、空服人員、汽車修護組裝等行業，常常有彎腰或扭腰的動作。
• 工作時處在全身性震動的環境。操作大型機械、起重機的人員、或某些振動性較大的運輸工具之司機。
• 工作需要長時間坐著或讓背部處於固定姿勢。不當的坐姿會讓背部承受的壓力增加，如辦公室或櫃檯人員、接線生、司機等。

• 過去下背痛之病史
• 抽煙
• 肥胖

• 避免搬重。儘量不要超過20公斤。
• 如果一定要搬重，請注意姿勢。由正前方取物，物品重心靠近身體，避免身體扭轉，並且屈膝、動作要慢。
• 避免膝蓋打直的彎腰，或者彎腰加上扭轉的動作。避免維持不當的姿勢時間過長或反覆。
• 長期站立時，盡量找機會變換姿勢，考慮在前方放個矮凳或找個踏腳處，單腳輪流踏上去，讓身體重心有前移的機會。
• 長時間坐著的工作一定要選擇適當的座椅，並且讓上身舒服地往後微傾，靠到椅背上，如果要伏案工作，一定要有間斷性的休息，起身改變姿勢。
• 避免長時間處於全身振動性的機械物上。

• 注意日常生活及工作的姿勢與搬重
• 藥物 : 非類固醇性消炎藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑
• 冷熱療 : 急性期以冷敷為主，兩三天以後改用熱敷
• 物理治療 : 包括腰椎牽引、深層熱(短波、超音波)、電刺激(干擾波、TENS)、及其他治療性運動
• 運動
• 開刀