職場保健站 /談腱鞘囊腫


案例
張小姐是櫃檯工作人員,每天工作中,反覆最多的事情就是寫字、蓋章、以及裝訂文件。這幾天來,她發覺手背靠近手腕處,有酸痛的感覺,起先還不以為意,有一天,她突然發現--怎麼長出一個包?壓了會痛,一但工作量大,疼痛就越來越明顯,甚至覺得手部無力。幾天下來,好像也不見消下去,會不會長什麼壞東西?她憂心忡忡地跑來求診。

我仔細看了看,在她的手背上有一個軟軟的突起,手腕往下彎時更為清楚,腫起部位的皮膚正常,沒有紅熱等發炎現象,會隨手指活動而移動。我告訴她 : "這是一個腱鞘囊腫,放心!不是壞東西。"這個陌生的名詞大概讓她聽得一頭霧水,旁邊跟診的護士小姐不禁伸出手來--"看!我也有一個,很常見的!!"

症狀
  • 好發於在手部的囊腫 ,小如豌豆、大如小顆的核桃,會隨肌腱活動而移動,有時也會出現於足部。
  • 發炎時伴隨局部疼痛,但沒有發紅、發熱,會因活動而使疼痛加劇。
  • 少數情形有麻木感。
原因
肌腱腱鞘囊液不正常堆積所造成。
職業危險因子/高危險性工作
  • 可能與手指或手腕的重複性動作及施力有關。
預防與治療
  • 減少手部活動 : 尤其是重複性高、且需要用力的動作。有時醫師會建議使用護腕,主要是提醒患者減少使用手腕。
  • 藥物 : 非類固醇性消炎藥 。
  • 抽取腱鞘囊液 : 治標之道,有時醫師會配合注射小量類固醇,但一定要注意無菌。
  • 手術摘除 : 根治之道如果出現神經壓迫症狀時建議施行

腱鞘囊腫為良性,但會反覆發作,唯有確實摘除整個囊腫才可能根治。雖然開刀是一小手術,但是,仍然應該與醫師討論過利弊後再決定。


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