CARVEDİLOL

Carvedilol, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan beta bloker grubu ilaçlardandır.

• Yetmezlikteki bir kalp, atım sayısını artırarak, yetersiz pompalama açığını kapatmaya çalışır.
• Carvedilol,hem kalp atım hızını azaltır, hem de atar damar duvarlarındaki alfa reseptörleri(alıcılar) bloke ederek atar damarlarda genişlemeye neden olur. Böylece kalbin önündeki direnci de azaltarak, oksijen ihtiyacını azaltır, kasılma yeteneğini artırır ve kalbin yıpranmasını önler.
• Carvedilol ve parçalanma ürünleri kuvvetli antioksidan etkiye sahiptir. Böylece, kalp yetmezlikli hastalardaki oksidasyonun neden olduğu kalp sıkıntılarından da korunmaya yardımcı olur. Carvedilol'ün antioksidan etkisiyle kötü huylu kolesterol olarak bilinen LDL nin de oksidasyonu azalır. Dolayısıyla damar sertliğine de engel olur.
• Carvedilol'ün diğer beta bloker ilaçlara üstünlüğü, bu çok yönlü etkileri ile kalp yetmezliğinde ölüm oranının azalmasına sağladığı katkıdır.
• Dilate kardiyomyopatide, digoxin, diüretik ve ACE inhibitörlerine ilaveolarak kullanıldığında, kalbin nöronal ve sistolik fonksiyonlarında belirgin düzelmeye neden olmakta ve ölüm oranını %67 oranındaazaltmaktadır.  Carvedilol kullanan hastaların %57 sinde ejeksiyon fraksiyonu(EF) en azından % 5 artmaktadır.  Düzenli egzersiz yapan hastalarda bu düzelme daha bariz olmaktadır.
• Bazı araştırmalar, kalp yetmezliği olan hastalarda, immün sistemin kalp dokusuna hücum eden antikorlar oluşturduğunu göstermiştir. Koroner hastalığı olmayan dilate kardiyomyopati'li hastaların % 26 sında kalbin beta reseptörlerinin bulunduğu bölgeye saldıran antikorlar saptanmıştır. Bunlar, kalp hızının artmasına, dolayısıyla hasta kalbin daha da yorulmasına neden olmaktadır. Beta blokerler bu antikorların etkili olmasına engel olarak yarar sağlamaktadır. Koroner arter hastalığına bağlı kalp yetmezlikli hastalarda antikor oranı % 10, sağlıklı hastalarda % 1 olarak bulunmuştur.
• Diğer beta blokerlere nazaran carvedilol'ün yan etkileri daha azdır. Daha çok tedavinin başlangıcında, kan basıncı düşüklüğü, baş dönmesi ve baş ağrısı yapabilir. Bazan nefes darlığı, kalp atım sayısında çok yavaşlama ve yorgunluk görülebilir. Şeker hastalarında, Carvedilol insülin seviyesini etkileyebilir.
• Tedaviye başlanırken 2 x 3.125 mg önerilmektedir. Hastanın ilaca verdiği cevap izlenerek günlük maksimal doza ulaşılır. İlacın kullanılabilecek en yüksek dozu 85 kg ın altında ağırlığa sahip hastalarda 2 x 25 mg dır. Daha kilolu hastalarda 2 x 50 mg'a kadar çıkılabilir.