Burada aspergillus nedeniyle gelişmiş fungal granuloma görülüyor.Bir infeksiyoz süreç sonunda gelişen lezyonun karşı bölüme fissuru çaprazlayarak geçtiği düşünülebilir.Bir neoplasma genellikle ilk olarak anatomik bariyerlerle karşı karşıya kalır.Buradaki granuloma düzensiz,kırmızı kenarlı sert ve açık turuncu renkli bir merkeze sahiptir.