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（　４　）
ＣＵＴＴＩＮＧ　ＴＨＥ　ＷＲＩＳＴ　ＡＮＤ　ＣＡＲＯＴＩＤ

割　腕　‧　刎　頸

割腕

痛苦    ▼▼▽▽▽
麻煩    ▼▽▽▽▽
死狀    ▼▽▽▽▽
牽連    ▼▼▽▽▽
衝擊    ▼▽▽▽▽
致死度  ▼▽▽▽▽

雖然是「刀子割破手腕」，但也可
以致死。這是最平靜的死法之一
；不過要有未遂的心理準備。


頸動脈

痛苦    ▼▼▽▽▽
麻煩    ▼▽▽▽▽
死狀    ▼▼▼▽▽
牽連    ▼▼▼▼▽
衝擊    ▼▼▼▼▽
致死度  ▼▼▽▽▽

想嘗試一次血噴天花板的感覺？
但是太恐怖了，而且未遂的機率
很大，所以不是好的方法。


切腹

痛苦    ▼▼▼▼▼
麻煩    ▼▼▽▽▽
死狀    ▼▼▼▼▽
牽連    ▼▼▼▼▽
衝擊    ▼▼▼▼▼
致死度  ▼▼▽▽▽

這種有百害無一利的手段也很新
奇，但是為什麼不斷有人用這種
方式自殺？真是不可思議。


                        割  腕  ‧  刎  頸


    在半夜，單獨一個人在房間裡拿把刀子放到手腕上比劃比劃。死也好，
不死也好。如果你真的想到過死的話，恐怕至少有過一次這樣的經驗吧。假
如把刀子橫在脖子上，也可體驗一下死亡的驚險了。
    割手腕，是最簡便而又能當場體驗到自殺氣氛的方式。同時，既能用自
己的身體和眼睛觀察，又可瞭解疼痛和死去的全部過程。六○年代曾被稱為
「割腕綜合症」，而在美國極為流行的這種自殺方法，隨後又波及到歐洲，最
後火花飛濺到了日本。最近，歌手中森明菜割腕後，在六本木一帶的迪斯科
舞廳出現了年青女性相繼割腕的「明菜綜合症」，成為時下最時髦的自殺方法
之一。
    不過，對真正想自殺的人我是不大想推薦這種方法。因為，有一種意見
認為割腕死亡率只有５％，方法雖受歡迎但未遂率卻較高。話雖這麼說，那
種堅持「割手腕是絕對死不了的」說法也並不正確。假如相信前述的數據，
每二十人就有一個人死於這種方法。某前檢察官也說：「僅僅割腕而因出血
過多死亡的並不多。」這一章就是為了那些希望能夠成為５％的人所撰述的。
    當然，一開始就沒打算去死而只是想體驗一下自殺情緒而割腕，是不要
緊的。只要不對他人造成麻煩，也就沒有被責備的道理。
    再者，如同割腕一樣，用帶刃的東西傷殘身體使其大量出血致死的方法，
還有割頸動脈、刺胸，或切腹等。這些自殘行為的自殺也都是因為出血而死
亡的，所以在本章一併加以介紹。


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  ●圖 1  左手腕剖面圖
    （摘自《斷層解剖カラ－
    アトラス》南江堂）

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[ 準備 ]
（1） 手腕－－割斷它！

    不論割手腕還是割頸動脈，只要有鋒利的刀具就夠了。菜刀、剃頭刀、
裁紙刀等，只要利就都可以。割腕的場合，最好先喝點酒，然後洗個澡，以
使血液加速循環。還有，為了不使出血停止，割後應把手浸在溫水裡或放置
在面盆裡，否則血液會凝固堵住傷口。
    不過，手腕只要割斷動脈就會死的，這是醫生們的一致意見。有的專業
醫生說：「只要割開動脈的一半以上或完全割斷就會死的，割了一大半就不
會再堵塞了。」
    事先確認好切割的位置也是很重要的。要想割手腕的人，應該把平日較
不靈活使用的那隻手的手掌朝上，細看手腕。
    手關節的內側有一根可摸到縱向的手動脈，就割這根手動脈。在手動脈
和皮膚之間有斜向的兩根靜脈，恰好在手腕皺紋處與動脈交叉。為了更看清
相互位置關係，不妨用力按住腋下使靜脈突起。單單割靜脈而不想點法子，
血流約二○○至三○○c.c.就會自然地停止，不至於死去的。可是，就是這
樣也流了相當大量的血，常常就會因這個景象而到此為止不想死了。
    把目標瞄準在沒被靜脈遮蓋的皮膚下面的動脈，對準它橫向地割上一
刀，也只不過割了靜脈罷了。動脈在皮膚下六至七毫米（參照圖一），比看上
去還要深些。必須刺透動脈，而且還要割幾下。即使是這樣瞄準，當真正地
去割也會割到旁邊的正中神經，是很痛的。沿著動脈縱向去割或許可避開，
但因太近而有困難。自殺未遂，反正也可再接上，所以可忍受疼痛而把神經
扣腱一起割開。在摸脈處反面也有同樣粗細的動脈，把它也一起割開較好。
總之，如果沒有打算把手腕割下來的決心是不會死的。
    還有，不妨考慮到萬一自殺未遂而留下傷疤，不妨確認手錶錶帶的位置。


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  ●圖 2  外頸動脈的位置
    （摘自《圖說救急處置》
    新思潮社）

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（2） 頸動脈－－刺透再拔出來

    頸動脈，只要一割就會立即死亡，不必擔心未遂以後的事情。不過，這
也是確確實實地割斷的情況。
    切割頸動脈的時候，最容易割斷的是平日較靈活的手那側的耳朵下面的
外頸動脈。不妨對照圖二、三來確認一下位置。頸動脈在頸部的高度處，分
為內頸動脈和外頸動脈，靠近肩處的血管既粗也比較深。到耳朵下面裡邊深
度達到三公分以上，四周粗厚的肌肉不少，割斷也有一定的難度。這種情況，
也不要橫向割上一刀，而是狠心地刺透然後再拔出來才好。有時割得不順當，
要割上好幾刀（案例１１），可是也有當倒下去時砸碎了飯碗，碗片割斷了頸動
脈一下子就死掉了的人。割頸動脈也非常地難，但上述事例也並不是沒有的。

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    ║　　　　　│
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  ●圖 3  頸部剖面圖
    （摘自《斷層解剖カラ－
    アトラス》南江堂）

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（3） 其他的自殘－－心臟位置比一般想像的還要靠近中央

    刺扎心臟的方式，應在事前用手摸胸以確認位置。心臟比想像還要偏向
中心，深度雖因人而異但也有九公分深。
    東條英機向醫生請教了心臟的位置，經常撫摸胸部以確認位置，甚至還
讓人畫了靶子用手槍擊穿，但實行時還是偏了，以自殺未遂告終（有人說因
為他是獨裁者中難得的左撇子的緣故，他是用右手開槍的）。沒有刺中心臟而
多次連續刺扎的例子也很多。
    切腹的方式，刀刃至少要有十五公分長。如果不能刺穿到脊背，那就沒
法進行切腹自殺。


[ 經過 ]
（1） 手腕－－讓它流掉一公升血

    「人這個東西，那怕是用足了勁也割不動」，說這話的是用薄小刀在手腕
上割了長五公分，深四至五公厘的二十七歲的女子。不錯，肉和血管都比想
像得難割，手動脈的邊上還有腱，更難割。
    下了決心割開手腕，傷口張開很大看到血管和白肉，緊接著一股熱血湧
了出來。即使只割開靜脈，敷上的毛巾也立即會染成血紅的。連動脈一起割
開的話，將會以同樣粗細靜脈六倍的力量噴上兩三米高。但是，隨著血的流
出血壓徐徐下降，流血會減少。
    至於疼痛，只割了靜脈的二十二歲的女大學生的話是值得作參考的。她
一面用毛巾捂著手一面這樣說：
「看著流血在想，就這樣死掉嗎？還是重新生活下去？兩者必須選擇其一。
大概你們不一定相信這是真的，一點都不痛。從前，在中學二年級的時候曾
割過手腕，那時也沒感到痛，原來這樣做是能死去的。」
    割到神經會感到相當疼痛是很自然的，如果是靜脈的話也不過是一般切
傷程度的疼痛。
    可是，割過以後的問題是，如果順當地割斷動脈，那麼體內的血液流出
了三分之一，人就會死的。在人的體內，每公斤體重計算男性有約80毫升，
女性有約60毫升的血液流動著。因此，如果你是位體重五十公斤的女性，體
內就有三公升的血液，其中的三分之一（即一公升）流出後你就會死掉的。
這只相當於捐血時所採取的四○○c.c.的二‧五倍而已。孩童和老人會以更
以少量的出血而死去。用割腕的方法去死確實是困難的，但只要確實地割斷
而且確實地流血的話，還是很簡單。


（2） 頸動脈－－噴血十二秒鐘

    完全割斷左右任何一根頸動脈的方式，會怎樣呢？血會迸發出來噴濺到
天花板或壁面上，約過五秒就神智不清，腦的功能停止，十幾秒鐘後因流失
大部份血液而死去（某項研究認為是十二秒）。有的人認為當割斷一面的頸動
脈時，另一面的頸動脈還向腦部輸送血液，約有三分鐘的時間還是有意識的。
但立即死亡的說法可靠性較大。
    馬拉松長跑運動員圓谷幸吉用割斷頸動脈的方法自殺，是廣為人知的事
情。他是躺在床上，用雙面安全刀片割斷又頸動脈的。
    還有和手一樣，割斷位於比動脈淺的地方的頸動脈的方式，也會大量出
血，隨著動脈流動順勢吸入空氣，因進入血管的空氣阻塞肺部而死亡。同樣
地，空氣進入氣管就會窒息而死。不過，即使割了頸動脈，如手靜脈一樣因
為出血停止而不至於斷氣的，也不在少數。


（3） 其他的自殘－－膽小的切腹是死不掉的

    切腹時，首先會割斷許多不足以致命的腹部細小血管，然後刀刃傷及小
腸，大便溢出而引起腹膜炎死去。當然不會馬上死去的，據說要在三、四天
以後才能嚥氣。職業摔跤運動員力道山的死，也是因為刺傷後的腹膜炎。當
刀子插入腹部時會引起腹膜休克，一般情況下痛得不能再繼續下去。
    可是，如深刺可達背部的話，那就割了背骨前面的大動脈，會大量出血
當即死亡。不分男女老幼，用這種方法死亡的還真不少。這時，刀子不要一
直插在裡面而應立即拔出。否則，刀子會起堵塞血管的作用。
    刺穿心臟的場合，刺得準的話會當場死亡，但心臟的組織結構是相當堅
韌的。用厚刃菜刀自殺的一個家庭主婦的心臟就有三個窟窿，這就是說，不
是一下子就死了的。企圖用三根五寸釘子釘死心臟自殺的一個木匠，因釘子
堵住了傷口而避免了大量出血，送到醫院後在手術中因出血而死掉。
    不管哪種方式，一般來說靠出血自殺是有一定的難度的。


[ 屍體狀況 ]
「血海」只是形容詞

    割斷頸動脈的場合，有些書籍形容為「周圍一片血海」，其實不過是有數
公升的血流到地板，有時濺到天花板或牆壁上，至少是一灘血，但地板上全
都是血的情況是沒有的，圓谷運動員的房間也沒成為一片血海。
    切腹的場合，用刀橫向剖腹的話，會有一桶之多的腸子流出來，樣子極
度的難看。


[ 注意 ]
割手靜脈是死不掉的

    如果一定想割斷手靜脈而慢慢地愉快死去的話，最好喝些酒洗個澡，使
血液循環暢通，在浴缸裡把手放在心臟以下的位置，注意不要讓血凝固，而
坐等死神的來臨。稍為昏迷就有可能溺水，這時又恢復了知覺，這並不是什
麼安樂死，反而嘗到嗆水窒息的痛苦。因此，要注意保持不要溺水的姿勢。
還有，在割脖子的時候最好取側仰臥姿勢，使心臟的位置保持在上面。
    當血液緩慢流出的場合，在此期間內與維持生命無直接關係的其他內臟
會補充一些血液，是不流掉近百分之七十的血液就死不掉的情況。這就是說，
靠割手靜脈死亡是不可能的。
    萬一因割手靜脈而死亡的話，大都是靜脈吸入的空氣堵塞了腦或肺的血
管，乃是因為空氣栓塞而死的。不過，這種情況極其少見。


自殺騙局的費用

    原先就想到未遂的後果而去割腕時，擔心的就是傷疤。只割了靜脈時儘
管很深，但只不過一道白痕，看上去和手腕皺紋差不多。但割斷動脈的話，
也會割到下一層的腱和同一層的手腕中央的正中神經。雖然割斷了腱和神
經，但做手術可接好的（案例12）。不過，這種情況，會留下縱向切開的痕跡，
手術後的疤痕是顯眼的。整形外科手術會有幫助，但醫療費卻需數萬至十幾
萬日元。
    割斷手腕靜脈的縫合，需要的費用是負擔三成的醫療保險約需三萬日
元。作為捨命遊戲的代價，還算是便宜的。


[ 案例研究 11 ]
割手動脈和神經的女高中生的感想

    一九八五年，一個十六歲的女高中生用小刀割腕。傷口傷及動脈，出了
一公升血，但以未遂告終。對當時的情況她是這樣說的：「動手割了到底是
痛的，血流了不少，但一直是清醒的，所以又割了好幾下。真痛啊！割到粗
血管時血就噴了出來，這時還有一種『嘶嘶』的聲音，我還以為就這樣會死
的但還是不行，於是我又割了。這時好像割到神經似的，感到麻酥酥的。被
送往醫院接受治療時在想最好給我打針麻醉藥，因為，對疼痛已經反感了。」
    她從中學二年級時起，在大家面前還是有說有笑的，但只剩下和朋友兩
個人時卻沒有了話題，總感到自己不會說話而苦惱著。曾經想去神經科檢查，
但始終沒能說出口。
    當決定自殺時的狀況是這樣：「吃完晚飯，因有作業我就在想『不做不
行，不做不行』的過程中忽然想到『死掉』的話不就沒有這樣的事嗎？在這
種情況下逐為變為『不死不行，不死不行』的心情了。」
    同時，她說：「想到動手是剎那間的事」後，繼續說：「好久以前就想
過，真的死去痛苦就沒有了。雖也想應該活下去，但死掉了就不必做那些不
願意做的事，不必想那些痛苦的事了。」
    當知道死不掉時：「我在想是不是有人早點發現我啊！」
    結果，她在精神科病房住了四個月，進行了身心的調養後終於出院了。


[ 檢驗案例 ]

    看來她是割了手動脈和中樞神經，割到這種地步是非常痛的。她的「死
去的話痛苦也就沒什麼了」的想法很有洞察力。


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    ║　　　　　│
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  ●圖 4  左手肘剖面圖
    （摘自《斷層解剖カラ－
    アトラス》南江堂）

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[ 案例研究 12 ]
割了肘內側的罕見自殺未遂者‧中森明菜

    一九八九年七月十一日下午四時半左右，走紅歌星近藤真彥回到公寓
時，發現愛人，同樣是走紅歌星的中森明菜（當時二十四歲），用剃腋毛的剃
刀割了左肘關節內側，倒在血泊裡。在她倒下的浴室流了約五大杯的血，其
人神志模糊不清，看來她是在被發現前不久割腕的。
    她立即被送往慈惠醫科大學醫院，傷口長達八公分，深兩公分，因割了
靜脈和正中神經，縫合手術進行了六小時之久。手術施行全身麻醉，血壓一
度降到六十左右，輸了六○○c.c.的血液。手術後為了不使靜脈和神經再度
斷裂，胳膊用石膏繃紮了一段時間。
    後來她在中伊豆的溫泉進行調養，現在完全恢復了。當初所擔心的手指
不能彎曲及大姆指、食指、中指喪失知覺的後遺症未出現，傷疤也看不出來。
    自殺未遂的動機，人們認為是與近藤之間的感情摩擦。


[ 檢驗本例 ]

    這是割肘部內側血管的自殺未遂例子，很容易被認為是無聊的假自殺騙
局。但八公分的長度是肘內側的一端到另一端的長度，而且深度有兩公分，
是相當程度的重傷。這個傷口肯定張開得很大，如果割到動脈的話，絕對會
危及生命的。
    掌管手的運動和感覺的正中神經在皮膚下面約一公分之處（參照圖四），
附近還有一根較粗的動脈也在皮膚下一公分處，對自殺來說是再好不過的地
方。她未割到這一動脈可真算是個奇蹟，有的醫生說：「應該不是縱向割
的？」
    不過，一般卻認為，說是深兩公分也只是開口部分有兩公分，實際上沒
有割到兩公分深處。兩公分，那就是可達到骨頭的深度。


[ 案例研究 13 ]
刀砍全身也未死的日商岩井島田常務

    因道格位斯‧格魯曼難於判決的案件而榜上有名的商社－－日商岩井的
島田三敬常務（當時五十六歲）的屍體，於一九七九年二月的一個早晨，在
島田任社長的該社子公司日商岩井大樓下面被發現。所謂道格拉斯‧格魯曼
難於判決案件就是，當時和洛克希德事件一起把政界、財界捲了進去而成為
話題的案件。
    島田常務的屍體，在右頸和左手腕上有用刀子割過的痕跡，胸部有數處
用錐子刺過的痕跡。死因是出血及外傷性腦機能障礙，腦機能障礙是因為從
大樓七樓社長室跳下來時造成的。穿著襯衣和過膝襯褲，上罩西服外衣，襪
子則只有右腳穿著。
    他在前一天的晚上十時半左右，對留下加班的社員說了句「可以走啦」
後，整理了房間，脫了衣服，用刀子割了頸部和手腕，又用錐子在胸部扎了
幾處。可是都沒達成致命傷。經過數小時的痛苦之後，最後用足了勁爬上七
十公分高的窗台，從七樓窗口跳了下去。左腳的襪子留在窗邊，大概是爬過
窗台時因血而滑倒就脫落下來的。
    距社長室五公尺之遙的洗手間裡也留下了血跡，這是由於大量出血所引
起休克所造成的失禁狀態，才去了洗手間的。
    島田與死神的搏鬥是極其淒慘的，因出血而幾次昏迷，每當恢復知覺時
又在身上亂砍，如此重複多次，看來花費了很長時間。
    房間內的地毯自然被血染紅了，剛打開的山得利威士忌的酒瓶和茶碗散
放著，桌子上好像表明其生前性格似地整理得很乾淨，留下了九封遺書。在
沙發中間整齊地放著褲子、外套、圍巾、襯衫等，這說明他對自殺作了周密
的準備。
    他被作為當時事件的重要證人，為後來被捕的海部八部前副社長的左右
手，因此，無疑是與這次事件有關的自殺。自殺的前兩天，海部還舉行記者
招待會。
    留給社員的遺書寫著「公司的生命是永存的，為了永存我們應該奉獻。」


[ 檢驗本例 ]

    這是生動地告訴人們靠自殘進行自殺是困難的例子。事實上，自殘自殺
和服毒自殺一樣，未遂率特別高。這個人先割手腕，再割脖子，又改用錐子
刺胸部，其實他一開始就選擇跳樓的話，就沒有必要吃那麼多不必要的苦頭。
    有一點不應忽略的，就是當他用刀亂砍自己的身體而快要昏迷時，去了
洗手間。在其他自殺手段中，常有因休克但神志還清楚時出現脫糞現象。既
然能有整理房間、擺好遺書的周密準備，那麼也就應該先去趟洗手間。儘管
是自殘，但也不該盲目地亂刺亂砍，這樣是死不掉的。但是，不願別人看到
失禁的痕跡，而在自殺過程中去了洗手間，也真是稀奇。
Source: geocities.com/yentlmidi
