懷孕就是每個排卵日，女性由卵巢釋放出一個卵子，被輸卵管接收，進入輸卵管腔；男性在這個特殊的日，將一億隻精蟲由性行為方式，在女性陰道深處射精，精蟲自發性的往上游走，在卵子尚未失去耐性之前逹到輸卵管中點，找到卵子，奮力的穿入卵子部，結合成受精卵。

      受精卵還需要二到三天的細胞分裂、分化，形成囊胚，並經由輸卵管的微小開口，進入子宮內腔，且很快地在子宮內部某個角落著床，伸出他的早期胎盤，進而形成了一個新生命。

      常見的不孕症有﹕

      排卵出了問題

        排卵是不孕症就診者最常見的原因，排卵異常的跡象大多為月經不規則或長期無月經；月經量減少或拖得太久；體溫表的低溫期太長、高溫期太短、或根本就沒有高溫期等明顯的異常徵兆。其次是輕度的排卵異常，如規律性的時好時壞、卵泡發育不好、使用排卵藥的反應不佳、或有關卵巢功能的荷爾蒙數據異常等問題。

        對於排卵異常的治療，可使用藥物輔助排卵，其中包括了口服排卵藥、針劑型排卵藥、針對各項荷爾蒙異常的藥物，甚至口服避孕藥、低劑量荷爾蒙等調整期的各項療法。排卵治療的成功率可逹 90%以上，可是治療一週期的懷孕率卻不多，最高只逹 30 %左右。

          輸卵管受損 

         輸卵管受損需要藉由輸卵管攝影來加以診斷。不過有些輸卵管異常是因為相關性的疾病所導致，如﹕慢性骨盆腔發炎、子宮內膜異位症，曾經流產或接受過骨盆腔手術，以及先天性生殖系統發育不全等疾病。所以注意是否有相關的疾病症狀，可以預測輸卵管是否有受損的可能性。

          有症狀的疾病如﹕慢性骨盆腔炎多會有長期的下腹疼痛，經痛、性交痛、陰道長期發炎，治不好的白帶、子宮經糜爛等問題；子宮內膜異位症則有一半的人會發生經痛、經來腹瀉、下墜感等月經症狀。要記得輸卵管的無症狀生阻塞也是很常見的，所以原則上每一個不孕症求診的女性，都應該接受輸卵管通暢性的檢查。

          輸卵管是精細的肌肉管道，擔當了卵子排出時的取卵活動，在卵子受精的前三天關閉兩側的開口，使受精卵得以完全發育，在卵子發育的四天內，分泌各項受經與發育的體液來培養精蟲、卵子與受精卵，並且需要在受精卵成熟之後打開子宮內側的開口將其排入子宮內部。

          受損的輸卵管經過種種手術，仍然只有一半不到的懷孕成功率，而且還增加了子宮 外孕的危險機率。輸卵管的確是必須要非常愛惜器官。若輸卵管無法恢復到滿意的地歩，試管嬰兒是最後的手段。

           子宮內膜異位症與骨盆腔沾粘

    子宮內膜異位症對懷孕的影響，應屬於輸卵管功能與卵巢實質的破壞，前者讓排卵針與人工受精無法成功，後者讓試管嬰兒手術無法取得足夠的卵子，這也是許多人認為內膜異位的不孕症不好治療的原因。子宮內膜異位症是一項可能再復發的病症因此早期發現早期治療是相當重要的。

            精蟲的能力缺損

            懷孕是夫妻共同的需求，當然先生也需要負一部份的責任。先生的責任就是排出精蟲，而且要有足夠的精蟲與精液，精蟲需要足夠的數目與活動力，才能通過重重障礙的子宮頸與子宮內腔；精液需要足夠的容量與酸鹼度，以使精蟲能夠得到足夠活動力進入子宮頸。

            先生當然也需要太太有足夠的愛意與勃起的能力，才能夠進行完整的性行為，並使得精液能夠送進陰道最深層的子宮頸。

           精液的品質如何?只要取精檢查即可獲知，若有問題，藥物的改善有限，反而是養身療法的效應似乎還不錯，可惜目前沒有標準可以告知什麼養身療法可以治療。

     卵子精子最後還需要【房子】

         不管精卵的品質如何優良，所形成的胚胎最後還需要著床在適當的環境─子宮內膜上。子宮內膜的厚度、充血程度、子宮肌層的柔軟度與平整度都決定著床的難易。懷孕能否成功，三分之二 決定於胚胎品質，三分之一在子宮內膜。而由於胚胎品質大半決定於卵子成熟度；在著床的理論尚未完全明瞭之時，現在只有奮力改善卵子的品質，使困難的不孕問題能迎刃而解。

(摘自/自由時報/90/10/18)

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