自稱腹中有蟲  竟以香菸燙肚皮

師,我的小腹還有脖子好癢,老覺得有蟲在爬來爬去,我用香菸去燙都燙不完】

振興醫院日前接獲一則罕見的病例,皮膚科醫師趕緊翻開婦人的衣物一看,患者肚

子和頸部的皮膚果然被香菸燙得紅腫潰爛,而且治療後,患者的皮膚原可在一週內

開始結痂,但醫師卻在復診時發現,患者不但沒有復原的跡象,反而紅腫潰爛得更

加嚴重,原來患者以為結痂內部還有蟲,繼續用香菸燙肚子。                                    

                      精神科醫師表示,該名婦人不僅是皮膚上問題,還可能患有【寄生蟲妄想症】

,且【寄生蟲妄想症】才是真正的病灶,若不及時接受精神方面的治療,類似自我傷害

的行為仍會繼續。                                                                                                                   

振興醫院皮膚科主治醫師藍淑馨表示,這名婦人原只是單純的皮膚癢疹,但卻遭香菸

燙得紅腫潰爛,在聽完婦人的敘述之後,即懷疑該名婦人的精神狀況有異,直到複診

時發現,婦人竟以為剛結好痂內有蟲,又用香菸去燙,方才驚覺到婦人精神異常的狀

態,已到了相當嚴重的地歩,擬在與病患建立良好的互信關係後,說服病患至精神科

治療。                                                                                                                                        

          馬階醫院精神科主治醫師劉珣瑛指出,依這名婦人的表現狀況評估,路其可能

患有【寄生蟲妄想症】,即患者深信皮膚癢是因身上有蟲引起,過去門診中亦有病患

覺得鼻子有蟲,為了抓蟲,結果在鼻子上劃了數十刀,這類患者,會以奇怪且可怕的

方法試圖解決自己的問題。                                                                                                   

                       劉珣瑛進一步指出,【寄生蟲妄想症】有時併有〔體幻想〕,二者亦可能互為          

前後因果,也可能單獨存在,前者為感官沒有感覺,但患者卻出現深信移的妄想,後

者為感官可以感受到異常,卻出現不存在的幻想。                                                             

             劉珣瑛表示,這些患者經給予抗精神病藥物治療後,約有 80 %的病患可復原

療程時間約 1 ~ 2年,但精神病患往往不認為自己精神有問題,這時家屬或朋友即扮演

相當重要的角色,若發現周遭的朋友或親屬出現類似的狀況時,最好先建立起互相信

      任的關係,再一歩歩循循善誘患者就醫。                                                                                  

                                                                        摘自 中華民國七月十七日/星期二   自由時報