自稱腹中有蟲  竟以香菸燙肚皮

【醫師，我的小腹還有脖子好癢，老覺得有蟲在爬來爬去，我用香菸去燙都燙不完】

振興醫院日前接獲一則罕見的病例，皮膚科醫師趕緊翻開婦人的衣物一看，患者肚

子和頸部的皮膚果然被香菸燙得紅腫潰爛，而且治療後，患者的皮膚原可在一週內

開始結痂，但醫師卻在復診時發現，患者不但沒有復原的跡象，反而紅腫潰爛得更

加嚴重，原來患者以為結痂內部還有蟲，繼續用香菸燙肚子。                                    

                      精神科醫師表示，該名婦人不僅是皮膚上問題，還可能患有【寄生蟲妄想症】

，且【寄生蟲妄想症】才是真正的病灶，若不及時接受精神方面的治療，類似自我傷害

的行為仍會繼續。                                                                                                                   

振興醫院皮膚科主治醫師藍淑馨表示，這名婦人原只是單純的皮膚癢疹，但卻遭香菸

燙得紅腫潰爛，在聽完婦人的敘述之後，即懷疑該名婦人的精神狀況有異，直到複診

時發現，婦人竟以為剛結好痂內有蟲，又用香菸去燙，方才驚覺到婦人精神異常的狀

態，已到了相當嚴重的地歩，擬在與病患建立良好的互信關係後，說服病患至精神科

治療。                                                                                                                                        

          馬階醫院精神科主治醫師劉珣瑛指出，依這名婦人的表現狀況評估，路其可能

患有【寄生蟲妄想症】，即患者深信皮膚癢是因身上有蟲引起，過去門診中亦有病患

覺得鼻子有蟲，為了抓蟲，結果在鼻子上劃了數十刀，這類患者，會以奇怪且可怕的

方法試圖解決自己的問題。                                                                                                   

                       劉珣瑛進一步指出，【寄生蟲妄想症】有時併有〔體幻想〕，二者亦可能互為          

前後因果，也可能單獨存在，前者為感官沒有感覺，但患者卻出現深信移的妄想，後

者為感官可以感受到異常，卻出現不存在的幻想。                                                             

             劉珣瑛表示，這些患者經給予抗精神病藥物治療後，約有 80 %的病患可復原，

療程時間約 1 ~ 2年，但精神病患往往不認為自己精神有問題，這時家屬或朋友即扮演

相當重要的角色，若發現周遭的朋友或親屬出現類似的狀況時，最好先建立起互相信

      任的關係，再一歩歩循循善誘患者就醫。                                                                                  

                                                                        摘自 中華民國七月十七日/星期二   自由時報