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竹醫發現兩件紫斑症病例 緊急施打類固醇後治癒 衛生署新竹醫院近日發現兩名男性罹患罕見的〔紫斑症〕，其中一人為 原發性，而另一人為藥物過敏所造成，兩人經醫師緊急施打類固醇後，得以治 癒。 衛生署新竹醫院急診室主任醫師林文雄表示，日前有一名廿歲的王姓市 民求診，牙齦自發性出血，下肢多處出現大約三毫米大小的斑點；另有一名 30歲的葉市民則因皮膚出現多處大小不一，且大於三毫米的斑點而就醫；經過 診斷，這兩位病患之皮膚表徵，就是所謂的紫斑症。 經住院檢查及治療，發現王姓市民得的是原發性血小板減少性紫斑症， 經類固醇治療，血小板由三千單位恢復到十六萬，(正常為十五至四十五萬 立方毫米)；而葉姓市民則為過敏性血管炎，研判可能因服用消炎藥物引起。 二人經類固醇治療後，均已出院並繼續門診追蹤治療。 林文雄表示，紫斑症的發病原因，是由於血液跑到血管外所造成，這類 病患臨床上又可分為血管系統異常、血小板過低或功能異常、凝血系統異常等 三種。 由於正常的凝血歩驟，主要靠這三種機能共同完成，只要任一種發生問 題，就有可能造成自發性出血或創傷後不易止血。 在治療這類疾病上，林文雄表示，緊急注射血小板對血小板過低症最快 的方法，如果是因免疫問題所引發，則應儘快給予類固醇，注射血小板而 更增加 血小板破壞。 林文雄表示，抗免疫治療甚至脾臟切除，也是對於治療反應不好者可選 擇的治療途徑，至於血管系統異常方面，類固醇治療依然還是普遍採行的 主要方法。
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