竹醫發現兩件紫斑症病例 緊急施打類固醇後治癒 衛生署新竹醫院近日發現兩名男性罹患罕見的〔紫斑症〕,其中一人為 原發性,而另一人為藥物過敏所造成,兩人經醫師緊急施打類固醇後,得以治 癒。 衛生署新竹醫院急診室主任醫師林文雄表示,日前有一名廿歲的王姓市 民求診,牙齦自發性出血,下肢多處出現大約三毫米大小的斑點;另有一名 30歲的葉市民則因皮膚出現多處大小不一,且大於三毫米的斑點而就醫;經過 診斷,這兩位病患之皮膚表徵,就是所謂的紫斑症。 經住院檢查及治療,發現王姓市民得的是原發性血小板減少性紫斑症, 經類固醇治療,血小板由三千單位恢復到十六萬,(正常為十五至四十五萬 立方毫米);而葉姓市民則為過敏性血管炎,研判可能因服用消炎藥物引起。 二人經類固醇治療後,均已出院並繼續門診追蹤治療。 林文雄表示,紫斑症的發病原因,是由於血液跑到血管外所造成,這類 病患臨床上又可分為血管系統異常、血小板過低或功能異常、凝血系統異常等 三種。 由於正常的凝血歩驟,主要靠這三種機能共同完成,只要任一種發生問 題,就有可能造成自發性出血或創傷後不易止血。 在治療這類疾病上,林文雄表示,緊急注射血小板對血小板過低症最快 的方法,如果是因免疫問題所引發,則應儘快給予類固醇,注射血小板而 更增加 血小板破壞。 林文雄表示,抗免疫治療甚至脾臟切除,也是對於治療反應不好者可選 擇的治療途徑,至於血管系統異常方面,類固醇治療依然還是普遍採行的 主要方法。
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