白內障術後 視力模糊

藥物交互作用所致 角膜被溶化

     三軍總醫院最近接獲一名特殊的病例，一名七十歲的老先生在接受白

內障手術後，疑因先後使用類固醇與非類固醇抗發炎眼藥水，產生藥物

交互作用，導致角膜上皮細胞缺損，使得角膜厚度被【溶化】至原本的

十%至廿%，出現視力模糊、異物感及流淚等不適，前往三總就醫。

      所幸在使用組織黏著劑加隱形眼鏡覆蓋一個月後，術後視力恢復到

0.9，角膜厚度也癒合到原本的40%到50%。三軍總醫院眼科主治醫師指

出，其實現在白內障手術相當的安全且進歩，但是為了避免發炎，通常

醫師會讓患者在術後一到二星期點類固醇藥水，抗發炎，但是鄉言名七

十歲的老先生出現角膜水腫，傷口發炎現象，因此原本就醫的醫療院所

醫師又開給他非類固醇抗發炎藥，結果老先生在點藥三星期後，出現視

力模糊、異物感等不適現象，才改往三總就醫，結果發現二處角膜有被

溶化，一處是角膜中央，剩下厚度為原本的10%。另一處則是受術傷口發

炎，角膜缺損，剩下厚度為原本的20%。

        在使用組織黏著劑及加隱形眼鏡，預防角膜穿孔，並促進傷口癒合

，恢復視力，不致發生眼內炎、失明等嚴重併發症。

        醫師指出，雖然非類固醇抗發炎眼藥水不會有一般類固醇眼藥水眼

壓升高等副作用，但是近年來，國外卻一直有白內障又合併有乾眼症、

糖尿病等患者，在使用非類固醇抗發炎眼藥水後，出現黃斑部水腫等問

題，因此使用時，要特別小心，最好是每星期複診，以免不知不覺中，

角膜受損情形一發不可收拾。(摘自/91/01/07自由時報)

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