妳認識月經嗎?      

     台北醫學大學附設醫院婦產科部產科主任

       身為女人的妳，如果被問到【妳認識月經嗎?】這個問題時，相信很多人都會白我一眼。但是如果進一歩問到，〔妳最後一次的月經是什麼時候?〕相信有一部份的婦女可能就回答不出來了。如果再接著問，〔妳知道月經代表的意義是什麼嗎?〕相信會有更多的婦女答不出來。

       月經之所以來潮，是下視丘分泌性腺激素刺激激素，刺激腦下垂體分泌濾泡刺激激素、黃體刺激激素兩種荷爾蒙，進而刺激卵巢分泌雌性激素或是黃體素，作用在子宮內膜上。最後因為沒有懷孕，黃體也停止繼續分泌黃體素，因而子宮內膜剝落出血，這就是月經。月經即是妳身體的健康護照，也是婦產科醫生看病診斷時賴以為據的好朋友，因為它在臨床上扮演著不可或缺的重要角色﹕

1.懷孕﹕只要是還有月經的婦女，在月經該來而未來時，第一件事就是確定是否懷孕了。

                生育大計要從長計議，不論是食物、藥物或是檢查都可能影響懷孕，因此要謹慎小心。

2.子宮外孕﹕當月經過期或是血量突然減少時，常會忽略掉懷孕、並且是子宮外孕的可能性。

                 子宮外孕因為胚胎著床不在正常的位置，時常會引起周遭血管破裂，導致大量出血的

                 致命危機。

3.不孕症﹕在進行不孕症的相關檢查、進行誘導排卵、決定好花好月圓時、或是實施人工助

                孕或胚胎植入的時機，都是依據月經的日期來計算、判斷的。

4.胎兒大小﹕最後一次月經的日期，是臨床上計算懷孕週數的基準。因此胎兒的生長發育是

               否與實際的成長符合，或是胎兒生長過慢、太快，都必須以最後一次的月經做為初估

               ，再佐以超音波的量度才能確定。

5.月經失調﹕要確定是月經失調，必須先排除以下的各種疾病，才能說是單純因為情緒壓力或

               身體不舒服，導致體內荷爾蒙失調，進行造成子宮內膜不同歩調的剝落出血。

6.多囊性卵巢﹕月經非常不規則，經常隔兩個月才來一次，所以婦女想要懷孕、避孕，月經來

                 潮的日子只是具有參考性。再者千萬不要延誤就醫，否則荷爾蒙嚴重失調，造成體重

                 在半年內突然增加5~10公斤，那時怎麼努力都無法挽救了。

7.閉經﹕凡是月經超過三個月沒來，或是連續半年都不見月事來潮就叫做閉經。一旦出現閉

                經，一定要就醫詳細檢查、確定原因，以免延誤病情，錯失醫療的黃金時機。

8.更年期﹕在進入更年期之前，月經的規則性會喪失，一般而言會先縮短月經的間隔，可能每

                隔 20幾天就會來潮。之後，月經的間隔反而會拉長，可能四十幾天才來一次，婦女要

               經歷半年到兩年，才會真正進入更年期。

9.婦科疾病﹕月經來潮時間若是拖長，或是血量增多，或是合併有其他的症狀，都要考慮到是

               否有罹患婦科疾病，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等等病症。

10.癌症﹕不規則的月經、不規則的出血，最令人恐慌的莫過於罹患癌症了。

            因此對於出血的型態、出血的時間、出血的多寡，都要詳細記錄，以提供醫師診斷時

            所需之【黑盒子】。

         透過妳的【好朋友】，醫師才能把握黃金時機，安排相關的檢查，確立正確的診斷，進

行適當的醫療處理，迅速地幫助、解決妳潛藏相關疾病的困擾。

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