| Faixa Etária |
Standard Enfermaria |
Special Enfermaria |
Special Premium Apartamento |
Executive Apartamento |
| 00 a 18 | 37,15 | 40,12 | 49,35 | 63,16 |
| 19 a 23 | 53,90 | 58,23 | 71,62 | 91,65 |
| 24 a 28 | 53,90 | 58,23 | 71,62 | 91,65 |
| 29 a 33 | 67,50 | 72,89 | 89,65 | 114,77 |
| 34 a 38 | 67,50 | 72,89 | 89,65 | 114,77 |
| 39 a 43 | 86,05 | 92,92 | 114,32 | 146,31 |
| 44 a 48 | 91,98 | 99,34 | 122,21 | 156,42 |
| 49 a 53 | 137,53 | 148,52 | 182,69 | 233,85 |
| 54 a 58 | 167,22 | 180,61 | 222,14 | 282,04 |
| 59 ou + | 222,76 | 240,57 | 295,89 | 378,75 |
Taxa de Inscrição: R$ 15,00.
| Faixa Etária |
Standard Enfermaria |
Special Enfermaria |
Special Premium Apartamento |
Executive Apartamento |
| 00 a 18 | 34,97 | 37,77 | 46,45 | 59,46 |
| 19 a 23 | 50,73 | 54,80 | 67,40 | 86,28 |
| 24 a 28 | 50,73 | 54,80 | 67,40 | 86,28 |
| 29 a 33 | 63,53 | 68,60 | 84,39 | 108,01 |
| 34 a 38 | 63,53 | 68,60 | 84,39 | 108,01 |
| 39 a 43 | 80,99 | 87,47 | 107,58 | 137,72 |
| 44 a 48 | 86,57 | 93,50 | 115,01 | 147,21 |
| 49 a 53 | 129,43 | 139,80 | 171,94 | 220,08 |
| 54 a 58 | 157,40 | 169,99 | 209,08 | 267,59 |
| 59 ou + | 209,65 | 226,41 | 278,50 | 356,46 |
Plano Odontológico
| Faixa Etária | Plano Odontológico | Serviços Domiciliares |
| 00 a 99 anos | SPECIAL: R$ 14,90 (valor individual) | BEM: R$ 7,90 (valor individual) |
Rede Própria:
Pronto-Socorro Itamaraty/Perdizes
Hospital Itamaraty/Rebouças
Hospital Maternidade do Braz
Centro Médico de Diagnóstico
Serviço de Remoções Itamaraty
| Standard | |
| Hosp. Itamaraty Maternidade do Braz Hosp. e Maternidade Montreal Hosp. e Maternidade Vila Carrão Hosp. e Maternidade Campos Salles Hosp. Itaquera Hosp. e Maternidade São Miguel Clinicordis Unidade Clínica e Cardiológica Hosp. e Maternidade Bartira Hosp. e Maternidade Central Hosp. Ribeirão Pires Hosp. e Pronto Socorro Nova Iguatemi Clinisul Serviços da Zona Sul Hosp. e P. Socorro Comunitário Vila Iolanda Sasmem Soc. de Assit. Méd. - Erm. Matarazzo Hosp. Santa Mônica Pronto Socorro Infantil e Adulto Samaro |
Sociedade Civil Hosp. Presidente Hospitalis Núcleo Hospitalar de Barueri API Assistência Psiquiátrica Integrada Irmandade Sta Casa de Misericórdia -Mauá Saúde Guarulhos Hosp. São Francisco Dimeg Serviços Médicos Hospitalares Clínica Bandeirante Irm. da Sta Casa de Misericórdia de Suzano Associação Beneficente Nsa. Sra de Nazaré Hosp. Diadema Hosp. Portinari Hosp. e Maternidade Masterclin Vida Nova Serviços Médicos Hosp. São Bernardo Hosp. Alpha Med Hosp. e Maternidade Talita |
| Special e Special Premium + anteriores... | |
| Assoc. Benefic. de Assist. Social N. Sra do Pari Semear Gestão de Serviços Hosp.ares Instituto do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho Congregação das Filhas de N. S. Stella Maris Hosp. e Maternidade Santa Marina Clínica Pierro Hosp. San Paolo (antigo Voluntários) |
Cema Hosp. Especializado Hosp. Ana Costa Hosp. da Penha Centro Médico Especializado Sistema Brasileiro de Saúde Mental SEPACO Fundação Espírita Américo Bairral |
| Executive + os anteriores... | |
| Hosp. e Maternidade São Cristóvão Sociedade Beneficente São Camilo Associação de Assistência a Criança Deficiente |
Casa de Saúde Santa Rita Sociedade Assistencial Bandeirantes Sociedade Portuguesa Beneficiência de São Caetano |
Standard: Nasa, Ghelfond, Assad, Inst. Campinas, Mello e outros...
Special e Executive: Campana, Schmillevitch, Fleming...
24 horas - Emergência, acidentes pessoais e complicações de processos
gestacionais.
30 dias - Atendimento de urgência em pronto-socorro .
60 dias - Consultas eletivas, exames e procedimentos simples.
120 dias - Internações clínicas de urgências para doenças agudas (exceto
relacionadas a doenças e lesões pré-existentes).
150 dias - Internações cirúrgicas para casos agudos (exceto relacionadas
a doenças e lesões pré-existentes).
180 dias - Exames e procedimentos especiais (exceto relacionadas a
doenças e lesões pré-existentes).
300 dias - Parto a termo.
| Amil Saúde | GreenLine | Medial Saúde | Sul América Saúde | |
| Avimed Saúde | Itálica | Omint Saúde | SIM Plano de Saúde | Golden Cross |
| Ameplan | Intermédica | Prevent Sênior | Serma Saúde | Amil Dental |
| Dix Amico | Marítima Saúde | Samcil Saúde | Unimed Paulistana | Uniodonto |
| Amil Saúde Empresarial | Medial Saúde Empresarial | Itálica | Samcil Saúde Empresarial |
| Avimed Saúde Empresarial | Dix Amico Empresarial | Intermédica Empresarial | Serma Saúde Empresarial |
| Ameplan | Golden Cross Empresarial | Marítima Saúde Empresarial | Sul América Empresarial |
| GreenLine Empresarial | Porto Seguro Empresarial | Unimed Paulistana Empresa | |
| Amil Dental Empresas | Uniodonto Empresas |