Autor responsável: Uriel Assan uriel.assan@mailcity.com

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Anatomía humana
Fisiología Médica
Monografía
Epidemiología
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"...aquele...identificado com o bem, pratica-o sem esforço, sem cálculo e, por assim dizer, sem pensar. Aquele que é obrigado a combater as suas más tendências vive ainda em luta; o primeiro já venceu, o segundo procura vencer."
   A GÊNESE, capitulo I, Caráter da Revelaçao Espírita

1- membrana mucosa oral alterada relacionado à condição patológica, infecção ou trauma mecânico a químico (ex: drogas, dentadura mal ajustada) 

METAS: 
- Melhorar as condições da membrana da mucosa oral;
- Ausência de infecção;
- Compreensão da doença e seu tratamento.

OBJETIVOS: 
- Após 3 dias realizado curativo em mucosa oral, o cliente identificará melhora significativa da integridade da mucosa oral.
- Demonstrar higiene oral durante 2 dias. O cliente deverá mostrar condições de realizar o auto-cuidado a partir dessas demonstrações.
- Verbalizar com o cliente sobre sua patologia estar relacionada ao seu problema e pedir que nos auxilie para o melhor andamento de seu tratamento. Após 2 dias avaliar conduta do cliente. 

PRESCRIÇÃO:
- Orientar o paciente quanto a importância e às técnicas de cuidado preventivo da boca, 1 x ao dia, no período matutino, por 3 dias consecutivos.
- Fazer medicação apropriada nessa mucosa alterada, 2 x ao dia (manhã e noite) e orientar o cliente a administrar essas medicações em domicílio.
- Recomendar a nutricionista alimentos cozidos e caldos, diminuindo o intervalo entre as refeições, ao final do período. 

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:
2 - Nutrição alterada, menos que as necessidades do corpo, relacionados a problemas da alimentação enteral (ex: diarréia e/ ou vômitos). 

METAS:
- Obtenção e manutenção de um equilíbrio nutricional;
- Manutenção de um padrão de intestino normal;
- Obtenção e manutenção de uma hidratação adequada. 

OBJETIVOS:
- Selecionar as dietas que estiverem com a temperatura e volume adequados, averiguando de que a velocidade do fluxo dessa sonda seja lento, durante 3 dias. O cliente deverá identificar melhora dos sintomas.
- Aconselhar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler por 30 minutos após a alimentação e administrar menor quantidade de água necessária para limpar a sonda, antes e depois da alimentação durante 5 dias. O cliente deverá verbalizar a significante melhora do trânsito intestinal.
- Identificar sinais de desidratação, administrar água rotineiramente e quando necessário; usar balanço hídrico durante 5 dias. O cliente deverá estar com a sua hidratação balanceada. 

PRESCRIÇÃO:
- Observar temperatura (morna) e volume adequados, mantendo um gotejamento lento da dieta, todas as vezes que a mesma for administrada.
- Reduzir a quantidade de água para 50 ml, administrada antes e após a dieta, todas as vezes que a mesma for realizada.
- Orientar o paciente a permanecer em posição semi-Fowler durante e após 30 min. da passagem da dieta pela sonda, 2 x no período.
- Observar presença de desidratação e administrar água pela sonda quando necessário.
- Realizar o balanço hídrico, durante as 24 h, por três dias consecutivos. 

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:
3 - Risco de infecção relacionada a contaminação do local de catéter ou de ou de equipo de infusão de solução de nutrição parenteral. 

METAS:
- Ausência de infecção. 

OBJETIVOS:
- Identificar sinais de inflamação a cada troca de curativos do catéter, realizados de duas a três vezes por semana, durante 2 semanas. O cliente não desenvolverá infecção com esses cuidados. 

PRESCRIÇÃO:
- Observar sinais de inflamação ao redor do local de inserção do catéter, todas as vezes que for realizado curativo local, feitos às segundas, quartas e sextas, no período da manhã.
- Realizar curativo com esparadrapo e fazer a antissepsia do local com álcool 70% sob pele íntegra, de 48 em 48 h. 

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:
4 - Constipação relacionada aos hábitos alimentares deficientes e/ ou efeito da imobilidade no peristalso.