<<中藥毒從哪裡來>>
。【 明報專訊 】 本報最近報道中醫師處方的中藥丸含過量重金屬，究竟
重金屬哪裏來﹖有人懷疑原材料受污染，又或製造器 具滲出污染物，可是
至今仍未整理出頭緒來。 然而，我們經常服用中藥，你又可知它的底蘊﹖它又從哪裏來 ﹖
中醫師葉榮坤除了像傳統中醫那樣，開方給病人讓他們煎成藥 湯外，也處
方藥丸治病。他所用的約有數十種，部分更是自己 製造。他稱，製成藥丸
的好處有二﹕ (一)較「環保」。煎藥不能煎出藥材百分之百的有效成分，較 為浪費，製
成藥丸
，便可保留所有有效成分﹔ (二)有些藥材煎過，藥性會改變，但藥丸的製造過程則不會破 壞其天然性
質。 中藥丸的炮製
他略述自製藥丸過程如下﹕從本地批發商買下藥材後，先清洗 ，經低溫烘
乾，生打成粉，再製成藥丸。期間又要視不同藥材 「 加工」，像切去不
屬藥用的部分。
如果原材料已含重金屬，直接把它們生打成粉的話，病人會否 連重金屬也
吞下肚﹖葉榮坤則稱，那要看原材料的出口地如何 處理，在保護生態的大
前提下，種植地不應受污染。不過，大 部分中藥材在中國西北或寧夏、四
川等山區出產，污染較少。
此外，並非每種藥材均適合製成藥丸，葉榮坤表示，像滋補藥 、毒性高的
藥、久煎才能煎「出味」的貝殼類藥材，都不宜製 成藥丸。
至於他所製造的藥丸，均屬複方，即不止一味藥材製成。不過 ，中醫講求
辨證論治，換言之，即為每名病人「度身訂做」治 療方法，所處方的藥也
是。如果藥丸內含有一種不合某一名病 人服用的藥材，也不容易分隔出
來，葉榮坤的解決方法，就是 處方另一些藥制衡，况且，他說，中醫也不
應一種藥丸用到底 。 藥材含重金屬 那麼，重金屬哪裏來﹖
究竟這陣子傳媒報道的中藥丸重金屬疑團，何時能解開﹖要解 答這個問
題，先要了解兩件事﹕?趵重金屬有入藥嗎﹖趷輸港的 中藥何處來﹖ 重金屬有否入藥
先談第一個問題。「凡藥必有毒」一名不願刊出姓名的中藥業 人士說，這
句話撥開了一般人以為「中藥很安全」的迷霧。他 舉例稱，很多人以為安
全的人參，如果濫服或長期服，也會有 害。
中醫亦會使用有毒的中藥，部分更是礦物類藥，含重金屬。因 此需經特別
處理（行內稱「炮製」），把不穩定部分去除才適 合入藥，而且用量相當
少，像雄黃及朱砂。 水飛——中藥淨毒法
據《中華人民共和國藥典2000年一部》，雄黃主含二硫化二砷 ，不等同砒
霜，朱砂主含硫化汞，不等同水銀，但皆有毒，亦 已被本港列為毒性?埢
烈性中藥，兩者皆要經「水飛」這個炮製 工序。他稱，「水飛」實在是炮
製工藝的「寶」，只有經這個 程序才稱做藥。做法是﹕ (一)把採出來的雄黃或朱砂放在研缽內加水磨﹔ (二)磨後大顆粒下沉，微小顆粒懸浮在水裏，把後者傾倒出來 ，剩下的粗
粒加水再磨﹔ (三)讓含雄黃或朱砂微粒的液體沉澱，只取沉澱作藥用。
他稱，加水可令當中不穩定且對人體有害的離子溶在水裏，確 保不會有多
餘的分量溶在人體內，及「成品」含量純淨。
另一個目的，是不會令溫度上升，變成另一種物質 ，因雄黃用 火燒會變
成砒霜，朱砂用火鍛會釋出水銀。
據北京中醫藥大學教授曹治權等研究，朱砂「水飛」及乾磨的 游離汞含
量，分別是每克有一微克與三千微克之比，可見「水 飛」能減低毒性。
如果依照《藥典》的用法及用量——雄黃0.05至0.1克，入丸散 用或外
用﹔朱砂0.1至0.5克，多入丸散服，不宜入煎劑，加上配 合「君臣佐使」
的用藥原則，即使用其他藥物調和毒性，大致 上已很安全。 藥材的安全檢定
至於第二個問題，該名業內人士稱，本港的入口商會向內地持 營業執照的
企業購買藥品，稱得上藥品的，即已經過炮製程序 ，包括淨製（挑選、剪
好不作藥用部分等 ）、切製（按需要切 好）及炮炙（「水飛」是其中一
種），內地稱為「飲片」，並 附上合格證明、產地、日期等。出問題時，
也可以追究。
個別農民亦可以把收成送到全國十七個國家中藥材專業市場販 賣，這名業
內人士引述中國法規稱，這些市場不能賣已炮製的 飲片，所以，賣的貨只
能算是農產品， 安全性如何，則不得而 知。最接近香港的，是廣州清平
市場，他不排除有本港藥商為 求便宜而前往購貨運回香港售賣。 故此，他指出，本港藥店的掌櫃責任特別重，如果手上的貨未 經處理的，
他們便要肩負炮製之責，讓它們適合病人服用。現 在香港中醫藥管理委員
會屬下的工作小組，正草擬有關規管法 規，包括管制中藥入口及掌櫃資
歷。