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隆乳後哺乳 留意感染問題
豐胸隆乳風盛行，不少年輕女性擔心一旦動手術隆乳後，會不會影響未來餵哺自己小 baby？術後是不是需要特殊的保養方式，才能維持乳房的美觀，又保有乳房原本的「功能」？
一名預產期將屆的孕婦，在回診產檢時一反常態，堅持要先生迴避的情況下，才吞吞吐吐地向醫師透露，她先前曾經接受隆乳手術，但先生毫不知情，生下小 baby後，不知道是否還能親自餵哺？餵哺時，是否應特別注意哪些事情？
台安醫院整行外科主任劉明偉指出，一般情況下，醫師在進行隆乳手術前，都會和患者仔細溝通，明確告知患者術後的影響及相關的保健及保養觀念，臨床上，只有
非常少見的情況下，會有剛結束妊娠的婦女，因為難以區分是因乳汁分泌不出來引發的乳房脹痛，或是遭受感染引發疼痛，而前往醫院看診的個案。
劉明偉表示，原則上，有關隆乳手術的操作，主要是將鹽水袋置入在 2個部位，其 1是在胸大肌後側，另 1種是乳腺後側。若是將鹽水袋置入在胸大肌後側，因為與乳腺隔了一層肌肉，餵哺母乳時，完全不會受到任何影響。
至於將鹽水袋置入在乳腺後側的個案，劉明偉說，由於乳房組織間有乳腺管連接到乳頭，此一情況的個案，親自餵哺時，則要特別注意感染的問題！若有發生乳頭附近紅腫、疼痛的情況，就要懷疑是否在餵哺母乳過程中，細菌侵入乳腺，或是在鹽水袋附近擴散的可能。
劉明偉強調，臨床上，較易造成術後可能無法餵哺母乳的患者，大多是乳頭凹陷接受整形的患者，由於乳頭凹陷原本就無法親自餵哺母乳，透過外科手術將乳頭矯正
回應有的位置後，有可能造成乳腺的阻斷，孕後出現泌乳障礙，使得患者經常必須在追求美觀的同時，必須只時將實用擺在一旁。
劉明偉表示，大部分的隆胸手術，幾乎都會選擇將鹽水袋置入在胸大肌後側，若患者的胸前肌肉過於厚實，尤其是運動員，鹽水袋置入後會影響原本預期的美觀，若考慮親自餵哺母乳，就必須特別防範感染問題
劉明偉也透露，根據臨床統計，約有 50﹪以上接受隆乳手術的女性，術前都明確表示，未來將不會考慮親自餵哺母乳。
隆乳病變與乳癌
某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
殘酷的疾病。
但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
。
隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
所做的努力？
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