This
Page |
วิธีการใช้ยาพ่นหลอดลม |
Related
Topic |
|
Interesting
Web |
|
Search
the whole world |
|
เชิญติชม
สอบถาม เสนอแนะ |
|
ยาพ่นหลอดลมแก้หอบหืด |
Last update : 28/05/44
|
ผู้ป่วยด้วยโรคหอบหืด
คือการแสดงออกของหลอดลมหดเกร็งตัว
ทำให้หลอดลมที่กว้าง
หดตัวเล็กลง
อากาศไหลผ่านได้ยากขึ้น
จึงเกิดอาการหายใจไม่ทัน
หายใจเสียงดังหวีด
พบว่า
หลอดลมของผู้ป่วยโรคหอบหืด
มีสภาพของการอักเสบ ( Inflammation
เป็นการอักเสบที่ไม่เกี่ยวกับการติดเชื้อ
) หมายถึง มีอาการ บวม แดง
วิธีการหนึ่งที่ใช้รักษาโรคนี้ได้ดีมาก
คือ การพ่นยา ( Inhalation )
เพื่อให้ตัวยาได้เข้าไปสู่ส่วนของหลอดลมโดยตรง
ซึ่งจะทำให้ได้ผลเฉพาะที่
และยังลดผลข้างเคียงของยาด้วย
ได้มีการพัฒนารูปแบบของการพ่นยา
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยา
และความใช้ง่าย
ลดผลข้างเคียงของยา
ชนิดของยาพ่น
แบ่งตามตัวยาที่ใช้ได้ 3
ชนิด คือ
สเตอรอยด์
Corticosteroids |
- มีประสิทธิภาพในการลดการอักเสบสูงมาก
ถูกใช้ในการรักษาตั้งแต่ปี
1948
- ช่วยลดอาการบวม
แดง ในหลอดลมได้ดีมาก
ลดการแพ้
ลดความไวต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ
จึงลดโอกาสเกิดการเกร็ง
บีบตัวของหลอดลม
จึงใช้ป้องกันโรคหอบหืดได้อย่างดีมาก
แต่ไม่เหมาะที่จะใช้ในการบรรเทาอาการเฉียบพลัน
จึงต้องใช้อย่างสม่ำเสมอ
ถึงแม้ว่าจะไม่มีอาการแล้วก็ตาม
- ได้แก่
Beclomethasone, Budesonide, Flunisolide, Fluticasone,
Triamcinolone
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมที่หัวข้อ
...ยาสเตอรอยด์... |
ตัวยาขยายหลอดลม
Bronchodilator or
beta2-agonist |
- มีประสิทธิภาพในการขยายหลอดลมโดยตรง
จึงมักใช้ในการบรรเทาอาการอย่างปัจจุบันทันด่วนด้วย
- เป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาเมื่อหลายปีก่อน
จนกระทั่งมีการพัฒนายาพ่นสเตอรอยด์
ยากลุ่มนี้จึงถูกลดบทบาทในการใช้ลงมา
- ตัวยากลุ่มนี้ได้แก่
Albuterol (
Salbutamol ) , Bitolterol, Terbutaline, Fenoterol, Salmeterol
- กรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยากลุ่มนี้มากกว่า
1 กระบอกต่อเดือน
เป็นสัญญาณที่ไม่ดีนัก
แสดงว่า
การควบคุมอาการหอบหืดไม่ดี
จำเป็นต้องแจ้งแพทย์ทันที
เพื่อเปลี่ยนแนวทางการรักษาใหม่
- นอกจากนี้ยังมียาอีกกลุ่มหนึ่งที่ออกฤทธิ์ขยายหลอดลมเช่นกัน
แต่ด้วยการออกฤทธิ์ที่แตกต่างออกไป
ซึ่งไม่ขอลงลึกในรายละเอียด
คือ Ipratropium
|
ตัวยาลดการอักเสบที่
ออกฤทธิ์คล้ายสเตอรอยด์
Non-steroidal Anti-inflammatory Medications |
- ออกฤทธิ์
และข้อบ่งใช้เช่นเดียวกับยากลุ่มแรก
แต่ความแรงน้อยกว่า
และผลข้างเคียงน้อยกว่า
- ได้แก่ Cromolyn,
Nedocromil
|
มี 3 รูปแบบ คือ
Metered Dose Inhaler (MDI) |
เป็นรูปแบบอย่างที่คุ้นเคยกันมากที่สุด
ตัวยาอยู่ในสภาพที่เป็นผง
มีข้อเสีย คือ
ใช้แก๊สอยู่ภายในอุปกรณ์
ซึ่งเป็นแก๊สที่มีผลเสียต่อชั้นโอโซนในบรรยากาศ
เพราะเป็นสารประเภท CFC |
Nebulizer |
ตัวยาอยู่ในสภาพเป็นของเหลว
ถูกทำให้เป็นละอองน้ำด้วยแรงดันอากาศ
ให้ประสิทธิภาพดี
แต่ต้องมีเครื่องมือโดยเฉพาะ
เหมาะที่จะใช้กับเด็กเล็ก
และผู้ป่วยหนัก |
Rotary Inhaler,
Dry powder Inhaler |
เป็นรูปแบบใหม่ล่าสุดที่ถูกพัฒนาขึ้นโดยไม่ต้องใช้แก๊สขับดัน
ประเภท CFC
เป็นรูปแบบที่น่าจะถูกทำออกมาแทนรูปแบบแรก
ชื่อที่อาจจะเคยได้ยินมากกว่า
คือ Diskhaler และ Turbuhaler |
นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์เสริมสำหรับ
Metered Dose Inhaler
เพื่อให้การสูดพ่นมีประสิทธิภาพสูงสุด
คือ Spacer
ซึ่งจะทำให้ตัวยาที่พ่นออกมาเข้าสู่ปอด
หลอดลม ได้ดีขึ้น
โดยเฉพาะในเด็กเล็ก
ที่ใช้ยาพ่นไม่เป็น |
1.เปิดฝาครอบออก
|
2.เขย่าขวดยาให้ยาเข้ากันดีทุกครั้งก่อนใช้
|
3.หายใจเข้าธรรมดา
|
4.หายใจออกธรรมดา
|
5.ถือขวดยาไว้ตามลักษณะที่แสดงในรูป
อมปากหลอดยาระหว่างริมฝีปากไว้ให้แน่น
ในลักษณะนี้ลูกศรและก้นขวดยาจะตั้งขึ้น
หายใจเข้าลึกๆในขณะเดียวกันกดก้นขวดยาลงจนสุด
1 ครั้ง
|
6.กลั้นหายใจประมาณ
5 วินาที
|
7.แล้วดึงปลอกอมออกจากปาก
และหายใจออกช้าๆ
ตามวิธีดังกล่าวนับเป็นการพ่นสูดยา
1 ครั้ง
|
8.เมื่อใช้เสร็จแล้ว
สวมฝาปิดไว้ดังเดิม |
|