FLUORQUINOLONAS
EXTRAVASACION
GLUTAMINA
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Los síntomas de laCistitis bacteriana no complicada
(CBnC). Estos son Disuria (micción difícil o dolorosa),
Poliaquiuria (mición frecuente), Micción urgente y
dolor suprapúbico que se acentúa con la micción (estranguria).
La orina que presenta es turbia y maloliente, la
presencia de hematuria se da en un 30% de los casos. En
el análisis de orina existe presencia de leucocitos que
nos indica infección así como presencia de nitritos que
indica bacteriuria. En los casos que se puede realizar
urocultivo de la orina del chorro medio no se debe
descartar la cistitis bacteriana aguda, pues existen
casos con escaso recuento de colonias. Este tipo de
infección se da en mujeres adultas (incidencia del 10%).
La vía principal de infección es la ascendente. La
existencia de una uretra corta en la mujer facilita la
infección desde esta vía; además, la actividad sexual,
y los cambios producidos en el embarazo son otros
factores de riesgo en la cistitis bacteriana. El
microorganismo más frecuente en la CBnC es Escherichia.
coli; otros microorganismos son S. Saprophyticus. El
tratamiento que ha demostrado mas efectividad en la CBnC
es el tratamiento con antibióticos en pautas cortas ( 3
días), también se han empleado las pautas en dosis única,
pero son menos efectivas. Los antibióticos que han
demostrado más eficacia han sido, fluorquinolonas,
Trimetroprim-sulfametoxazol (TMP/SMX), amoxicilina sola y
asociada a ac clavulánico y nitrofurantoina. Normalmente
no se requiere cultivo después del tratamiento a no ser
que los síntomas persistan. En caso de Reinfección
con dos o menos ITU por año se realizará tratamiento en
los episodios sintomáticos con dosis única o de tres días
. Si son tres o más episodios caben dos alternativas: 1.-
Si la infección no está relacionada con coito se
realizará profilaxis diaria (o tres veces a la semana)
continua con nitrofurantoína, (50-100 mg), TMP/SMX (40/200
mg), norfloxacina (200 mg). 2.- Si la ITU está
relacionada con el coito Nitrofurantoina (50-100mg), TMP/SMX
(40/200 mg).
MAS INFORMACIÓN
Capitulo
227. Infecciones urinarias. Manual Merck
Revisión
Infecciones urinarias. Panorama Actual del Medicamento Nº
221
Infecciones
del tracto urinario
Necesidad
de política de antibióticos en atención primaria
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