Ett kroniskt syndrom/tillstånd som karakteriseras av upprepade anfall med andnöd, hosta och ytlig andning (flämtningar). Det är ett irritationstillstånd som utlöser muskelspasm (kramp) i luftvägarnas ringformade muskler, svullnad av slemhinnan i luftvägarna och ökar dess slemsekretion. Detta leder till förträngning av de mindre luftvägarna (bronkiolerna), vilket hindrar luftens passage till och från lungorna. Man har risk att få astma i alla åldrar, dock är 50 procent av alla fall barn under 10 år (flest pojkar). Hos vuxna är det vanligare att kvinnor drabbas än män.
Varför får man astma?
Astma kan både vara förorsakat av ämnen som kommer utifrån, eller på grund av kroppens egen reaktion på olika yttre faktorer.
Man brukar dela upp framkallande faktorer i två grupper:
1.Ospecifika faktorer: alla astmapatienter påverkas av en lång rad saker, som man kallar irritanter. Till dessa hör: ansträngning, kall luft, tobaksrök, luftföroreningar och vissa lukter.
2.Specifika faktorer: pollen, damm, djurhår, mögel och vissa födoämnen. Dessa kallas för allergener.
Faktorer som kan ge astma: övre luftvägsinfektioner eller lunginflammation som antingen beror på virus eller bakterier, kemikalier i luften och andra främmande ämnen till exempel på arbetsplatsen, läkemedel som till exempel acetylsalicylsyra (Magnecyl med flera).
Vad kan utlösa ett akut anfall?
*Ansträngning
*Kall luft.
*Tobaksrök.
*Luftföroreningar.
Vad ger astma för symptom?
*Andnöd och ytlig andning.
*Pipande och väsande ljud när man andas ut.
*Hosta med lite slem, speciellt om natten.
*Vad kännetecknar ett allvarligt anfall?
*Blå hudfärg och kippande andetag.
*Utmattning till den grad att man inte kan prata.
*Förvirring och rastlöshet.
Inhalationsmedicin har sämre effekt än i vanliga fall.
Vad kan man själv göra?
*Undvik de ämnen som du vet att du är överkänslig för.
*Det är viktigt att ta förebyggande medicin även när du känner dig frisk.
*Lär dig att känna igen ting som utlöser ett astmaanfall.
*Om du ändå får ett allvarligt anfall kontakta läkare eller akuten.
*Rikligt med vätska kan underlätta upplösningen av slem.
Hur ställer läkaren diagnosen astma?
Diagnosen ställs med hjälp av en lungfunktionsundersökning. Därefter kan läkaren välja att ta blodprover och göra hudtester för att undersöka vilka ämnen som ger en överkänslighetsreaktion.
Motion
Fortsätt att vara aktiv. Om du får anfall i samband med kraftig aktivitet, kan det vara bra att ta luftvägsvidgande medicin innan du börjar med aktiviteten. Simning är nog den bästa form av motion för astmapatienter, men det allra viktigaste är att man är aktiv.
Prognos
Symptomen kan vanligtvis hållas nere med behandling och förebyggande åtgärder. Hälften av de barn som får astma växer ifrån det. Om man är rökare är det viktigt att sluta, eftersom man löper stor risk att få "rökarlungor" (kronisk bronkit) och därmed nedsatt lungfunktion. Svåra astmaanfall utan behandling kan vara dödliga.
Medicin
*Luftrörsvidgande medel med korttidseffekt vid lindriga, icke dagliga symtom eller ihop med kortison (avsvällande och inflammationsdämpande hormon). Kan också användas vid plötslig försämring:
*Inhalationsmedel, luftrörsvidgande (Beta-2-agonister) med kortvarig effekt:
*Tablett, slemproduktions-/sekretionshämmande och luftvägsutvidgande medel, kan användas ihop med luftvägsavslappnande medel (Beta-2-agonister) eller förebyggande vid ansträngningsutlöst astma:
*Inhalationsmedel, luftvägsavslappnande (kolin-hämmande) med kortvarig effekt endast och i kombination med luftrörsvidgande (Beta-2-agonister):
*Inhalationsmedel, kortison (avsvällande och inflammationsdämpande hormon) vid symptom som kräver användning av luftrörsvidgande medel mer än tre gånger i veckan.
*Luftrörsvidgande medel med långvarig effekt vid svåra dagliga symtom ihop med avsvällande och inflammationsdämpande medel:
*Inhalationsmedel, luftrörsvidgande (Beta-2-agonister) med långvarig effekt.
*Tabletter och injektion, luftvägsavslappande (Beta-2-agonister).
*Tabletter, mixtur, injektion, stolpiller och luftvägsavslappande (theofyllin och liknande) medel med långvarig effekt.
*Tabletter och injektion, kortison(avsvällande och inflammationsdämpande hormon) vid kraftig försämring av symptom i samband med inläggning på sjukhus:
Inhalationsmedel,kromoglikat(allergicells-hämmande) kan förebygga anfall vid lindrig sjukdom.
*En ny typ av mediciner, så kallade leukotrienreceptorantagonister, motverkar effekten av leukotriener - en substans som verkar vid den allergiska reaktionen ungefär som histamin. I Sverige finns än så länge bara ett preparat godkänt. Detta motverkar leukotrien på cellens yta. Fördelen med denna typ av läkemedel är att de kan tas i tablettform.
