โดย

Home

ยา

ผู้หญิง

เด็ก

เครื่องสำอาง

ปฐมพยาบาล

โรคทั่วไป

อื่นๆน่าสนใจ

สอบถามปัญหา

This Page
Related Topic
Interesting Web



Search the whole world
Enter the Key word :
Select the Search Engine(s):
Yahoo
Altavista
WebCrawler
Excite
Lycos

เชิญติชม สอบถาม เสนอแนะ

ติชม หรือสอบถามได้ที่นี่ครับ
ชื่อ
email
ติชม เรื่องที่อยากสอบถาม

ยาลดความดันโลหิต
กลุ่ม Angiotensin II-Receptor Antagonists

Last update : 21/11/42

Date : 30/10/99

เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งฤทธิ์ของ Angiotensin II ที่รีเซปเตอร์ ใบปัจจุบันมียาที่ออกฤทธิ์แบบนี้หลายตัว ได้แก่ Losartan, Valsartan, Irbesartan, Eprosartan, Candesartan Telmisartan เป็นต้น

เป็นยากลุ่มใหม่หลังจากที่มียาในกลุ่ม ACEI ( Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor ) ซึ่งทั้ง 2 กลุ่มออกฤทธิ์ในระบบของ Renin-Angiotensin เช่นกัน แต่ที่คนละจุด

Angiotensin II (AII) มีบทบาทอย่างไร ?        

ต่อหลอดเลือด มีฤทธิ์แรงในการทำให้หลอดเลือดหดตัว และยังอาจทำให้หลอดเลือดมีโครงสร้างเปลี่ยนแปลง

ต่อมหมวกไต กระตุ้นการหลั่ง Aldosterone จากต่อมหมวกไตส่วนเปลือกนอกชั้น Zona Glomerulosa และ Catecholamines จากต่อมหมวกไตชั้นใน Aldosterone ที่หลั่งออกมามีบทบาทในการควบคุมสมดุลโซเดียมอิออน โดยเพิ่มการดูดกลับโซเดียม และเพิ่มการขับโปแตสเซียมที่หลอดไตฝอยส่วนปลาย

ไต : ลดการไหลเวียนเลือดผ่านไต ลดอัตราการกรองของ Glomerulus  ลดการขับถ่ายโซเดียมและน้ำ

หัวใจ : ทำให้หัวใจบีบตัวแรงขึ้น ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจมีขนาดโตขึ้น และเกิด Remodeling ลด Cardiac Output ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างทำงานมากขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด Coronary insufficiency

สมอง ; ทำให้กระหายน้ำ ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น โดยออกฤทธิ์กระตุ้น Adrenergic outflow จากสมอง นอกจากนี้ยังเพิ่มการหลั่ง Oxytocin, Vasopressin, Luteinizing Hormone และ Corticotropin

ฤทธิ์ของยากลุ่มนี้        

โดยการไปยับยั้งฤทธิ์ของ Angiotensin II ที่รีเซบเตอร์ต่างๆ ทำให้ไม่เกิดการกระตุ้นโดย Angiotensin II จึง

  • ลดแรงต้านทานของหลอดเลือด
  • ลดความดันโลหิตสูง
  • ลดขนาดหัวใจของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว 
  • อาจช่วยผดุงการทำหน้าที่ของไต
  • ลดการเกิด Proteinuria ( ภาวะมีโปรตีนในเลือด ) ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นโรคไต และที่ไม่ได้เป็น
ยาในกลุ่มนี้        
Losartan 50-100 mg วันละ 1 ครั้ง
Valsartan 80-160 mg วันละ 1 ครั้ง
Irbesartan 150-300 mg วันละ 1 ครั้ง
Eprosartan 400-800 mg วันละ 1 ครั้ง
Candesartan 8-32 mg วันละ 1 ครั้ง
Telmisartan 20-160 mg วันละ 1 ครั้ง
Tasosartan 50-200 mg วันละ 1 ครั้ง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยากลุ่มนี้ได้ดี โดยมีผลข้างเคียงต่ำ ที่พบได้แก่

วิงเวียน อ่อนเพลีย ปวดศรีษะ ความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถ ปวดกล้ามเนื้อ เป็นต้น

ที่สำคัญที่เหนือกว่ายากลุ่ม ACEI ( ได้แก่ Quinapril , Enalapril ,etc ) คือ ผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดการไอ น้อยกว่าอย่างชัดเจน

ดังนั้น ถ้าท่านใช้ยาลดความดันโลหิตสูง แล้วประสบปัญหาว่า ทำให้เกิดอาการไอมาก จึงขอให้ท่านแจ้งแพทย์ เพื่อหาทางแก้ไขต่อไป

 

Post a Message in My Message Board!

ถ้าท่านชอบ web  นี้ 
ท่านที่ต้องการสอบถาม เสนอแนะ เชิญครับ mailto:vichiena@yahoo.com
ขอขอบคุณ Geocities.com ที่ให้พื้นที่ฟรีสำหรับการจัดทำ Web Site นี้
ขอขอบคุณแหล่งข้อมูลที่สำคัญ discoveryhealth | mediconsult | mayohealth | medscape.com | healthylives | สมาคมแพทย์โรคผิวหนัง USA | fda.gov | my.yahoo.com