AVALIAÇÃO PRIMARIA

Vamos conhecer as técnicas de avaliação primária, onde aprendemos a examinar rapidamente a vítima, obedecendo uma seqüência padronizada, corrigindo imediatamente todos os problemas encontrados.

Deve-se seguir rigorosamente os seguintes passos:

A. Vias aéreas, e coluna cervical
B. Respiração
C. Circulação, hemorragia e controle de choque
D. Nível de consciência
E. Exposição e proteção da vítima

A - DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS E CONTROLE CERVICAL:

Se a vítima estiver impossibilitada de respirar, poderá morrer ou ter danos irreversíveis no cérebro. Se notar a obstruçâo de passagem de ar, aja imediatamente.

· Posicione corretamente a cabeça, com o queixo levemente erguido, para facilitar a respiração.

· Abra a boca da vítima e com os dedos, remova dentaduras, próteses, restos de alimentos, sangue, líquidos e outros objetos que possam estar impedindo a perfeita respiração.

· Em todo acidente de trânsito deve-se levar em conta a possibilidade de fratura de coluna cervical (pescoço quebrado). Todos os movimentos de cabeça e pescoço devem ser evitados, pois poderão causar lesões na medula, com sérias conseqúências para a vítima.

B. VERIFICAR A RESPIRAÇÂO:

Ouvir, Ver e Sentir:

Aproxime-se para escutar a boca e o nariz do acidentado, verificando também o tórax e abdômen.
Se a vítima não estive respirando devemos passar imediatamente aos procedimentos
de parada cárdio- respiratória, aplicando as técnicas de respiração artificial.

C. VERIFICAR A CIRCULAÇÃO:

A tomada de pulsação, fornece importantes informações sobre a vítima. Se o pulso está fraco e a pele pálilida, por exemplo, com os lábios arroxeados, pode ser si nal de estado de choque. Se não houver pulso, temos provavelmente uma parada cárdio-respiratória.

A maneira correta de tomar a pulsação é colocar dois dedos na artéria radial, que fica
no início do pulso, bem na base do polegar, artéria carótida, que fica na base do pescoço entre o músculo e a traquéia.

Nessa hora também verificamos os sangramentos, que podem ser controlados rapidamente, pois uma hemorragia externa não controlada pode levar à morte em minutos.

D. VERIFICAR O ESTADO DE CONSCIÊNCIA:

O primeiro cuidado que se deve ter com uma pessoa inconsciente, é desconfiar de fratura na coluna vertebral e de parada cárdio respiratória. A vítima inconsciente deve ser movimentada o mínimo possível com a máxima proteção da coluna.

Para verificar o nível de consciência:

· Verifique se a vítima se comunica. Pergunte seu nome e como se sente. As respostas fornecem informações valiosas.
· Se a vítima estiver consciente, converse com ela, pergunte se sente dores no pescoço ou na coluna, e se está sentindo as pernas e braços, para ver se há suspeita de fraturas na coluna.
· Se ela não estiver se comunicando, veja se reage a estímulo verbal, peça que faça um movimento.
· Veja se reage ao toque ou à dor.

Se a vítima estiver inconsciente mas respirando, não devemos deixá-la de costas, para evitar asfixia e afogamento. Neste caso, devemos aplicar a técnica da Posiçâo Lateral de Segurança.

Se a vítima não estiver respirando ou respirando mal, devemos aplicar respiração artificial imediatamente.
Não esqueça que a vítima só deverá ser movimentada se a situação estiver se agravando rapidamente, ou se o socorro especializado demorar ou não vier.

Não dê liquidos a uma pessoa acidentada.

E. PROTEÇÃO DA VÍTIMA:

Procurar e verificar outras lesões da vítima, como possibilidade de deslocamentos, fraturas, cortes ou contusões, procurando não movimentar o corpo ou os membros da vítima.

Além disso, nestas condições, as vítimas geralmente perdem calor vital muito rapidamente. Para que isso seja evitado, mantenha a vítima aquecida, com
cobertores e roupas.

MANTER OS SINAIS VITAIS

Estes cinco passos obrigatórios,

A-B-C-D-E

devem ser repetidos durante todo o atendimento de emergência, visando manter os sinais vitais da vítima.
Devemos nos preocupar constantemente com a. verificação das condições da vítima, tomando as providências necessárias sempre que estes sinais se alterarem.

AVALIAÇÃO SECUNDARIA

Após esta rápida avaliaçâo primária,sempre cuidando para manter os sinais vitais, passamos imediatamente para um exame secundário, onde vamos verificar a extensão dos ferimentos recebidos, a perda de sangue, as fraturas e outras lesões, iniciando ao mesmo tempo os procedimentos para cada caso, de acordo com as prioridades.

PROCEDIMENTOS PARA RECUPERAÇÂO DOS SINAIS VITAIS

Já comentamos que, se durante a avaliação primária, a vítima apresentar ausência de movimentos respiratórios ou de batimentos cardíacos, devemos proceder à recuperação destes sinais vitais imediatamente. ( Veja Parada Cardiorespiratoria)