VİDEOSKOPİK CERRAHİDE GÖRÜNTÜLEME SİSTEMLERİ
Op.Dr. Levent AVTAN
Avtan L: Videoskopik cerrahide görüntüleme sistemleri. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:11-13, 1994
Videoskopik Cerrahide operasyon sahasına ulaşmada kamera ve monitöre zorunlu bir bağımlılık söz konusudur. Bu nedenle daha profesyonel sistemlerin videoskopik cerrahide kullanılabilmesi için sürekli çalışılmaktadır.
Bu sayıda günümüzde kullanılmakta olan kamera ve video sistemlerinin kapasiteleri, verimlilikleri ve kusurları incelenmiş, yüksek kalitedeki 3. chip kameralarin ve 3 boyutlu görüntüleme sistemlerinin avantajları ve videoskopik cerrahideki yeri tartışılmıştır.

DOPPLER ULTRASONOGRAFİNİN TUBAL GEÇİRGENLİKTE ÖNEMİ
Uz.Dr.Cemil AKGÜL, Doç.Dr.Lemi İBRAHİMOĞLU, Prof.Dr.Ergin BENGİSU, Dr.Hakan TOPALİSMAİLOĞLU, Dr.Yalçın BALKANCI
Akgül C, İbrahimoğlu L, Bengisu E, Topalismailoğlu H, Balkancı Y: Doppler ultrasonografinin tubal geçirgenlikte önemi. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:14-17, 1994
Yeni bir teknik olan Doppler ultrasonografi yöntemi ile 26 infertil hastada Fallop tüpü geçirgenliği araştırıldı. Transservikal olarak instile edilen serum fizyolojiliğin her iki tubada meydana getirdiği akım Doppler USG ile tespit edilerek tubal pasaj değerlendirildi. Elde edilen bulgular klasik Histerosalpingografi (HSG) ve laparoskopik kromopertübasyon bulguları ile karşılaştırıldı. Doppler USG bulguları % 81, klasik HSG bulguları % 61 oranında kromopertübasyon bulguları ile korele bulundu.
Doppler USG'nin infertil olgularda tubal oklüzyon tanısı koymada klasik HSG ve laparoskopik kromopertübasyon yöntemlerine bir alternatif olabileceği kanısına varıldı.
Anahtar kelimeler: Fallop tüpü, Doppler ultrasonografi, kromopertübasyon, histerosalpingografi.

PROSTAT KANSERİ EVRELEMESİNDE LAPAROSKOPİK PELVİK LENFADENEKTOMİ
Dr. Tarık ESEN, Dr. Vahit ÖZMEN, Dr. Murat TUNÇ, Dr. Abdullah İĞCİ, Dr. Faruk ÖZCAN, Dr. Mustafa AKINCI, Dr. Tibet ERDOĞDU
Esen T, Özmen V, Tunç M, İğci A, Özcan F, Akıncı M, Erdoğdu T: Prostat kanseri evrelemesinde laparoskopik pelvik lenfadenektomi. End-Lap ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:18-21, 1994
Lokalize prostat kanserli, PSA > 20 ng/ml ve Gleason skorları >5 olan toplam altı olguya bilateral laparoskopik pelvik evreleyici lenfadenektomi yapılmıştır. Girişim ortalama iki saat sürmüş ve ortalama 8 adet nodül çıkarılmıştır. Altı hastanın ancak ikisinde aynı seansta radikal prostatektomi yapılabilmiş, diğer olgularda hormon tedavisi yada radyoterapi planlanmıştır. Morbiditesi az, etkin ve güvenli olan buy yöntem prostat kanseri cerrahisinin vazgeçilmez bir parçası olmaktadır.
Anahtar kelimeler: Laparoskopi, prostat.

VİDEOTORAKOSKOPİ: 17 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Op.Dr. Ilgaz DOĞUSOY, Op.Dr. Mehmet YILDIRIM, Op.Dr. Tamer OKAY, Op.Dr.Murat YAŞAROĞLU, Op.Dr. Atilla KANCA
Doğusoy I, Yıldırım M, Okay T, Yaşaroğlu M, Kanca M: Videotorakoskopi: 17 vakanın değerlendirilmesi. End-Lap ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:22-27, 1994
Son 3 yıldır yaygın olarak kullanıma giren ve kullanım alanı gün geçtikçe artan videotorakoskopi metodu kliniğimizde 17 hastaya başarıyla uygulandı. 6 olguya pnömotaraks nedeniyle bül rezeksiyonu ve plörodez, 1 olguya pulmoner nodül nedeniyle Wedge rezeksiyon, 1 olguya mediastinal kitle ekstirpasyonu, 1 olguya kronik perikardiyal effüzyona bağlı tamponad nedeniyle perikarda pencere açılması, 1 olguya Raynaud hastalığı nedeniyle torasik sempatektomi amacıyla terapötik, 6 olguya tanı konulamayan plevral effüzyon veya kitle nedeniyle ve 1 olguya interstisyel akciğer hastalığı nedeniyle diagnostik torakoskopi yapıldı.
Ortalama operasyon zamanı 2.1 saat, ortalama dren atılım süresi 3.8 gün ve ortalama operasyon sonrası hastanede kalım süresi 5.3 gündür. Hastalarımızın tamamında operasyon sonrasında ağrı yakınmalarının son derece az olduğu, narkotik analjeziklere hemen hemen hiç ihtiyaç duymadıkları, metamizol türü analjeziklerle gerekli analjezinin kolaylıkla sağlandığı görüldü. Gerek hastanın konforu, gerekse postoperatif komplikasyon önlenmesi açısından ağrının ordadan kaldırılmasının önemi gözönüne alındığında bu metodun gelecekte daha da yaygınlaşacağı ve toraks cerrahisinde postoperatif (atelektazi gibi) komplikasyonların azalacağı görülmektedir.
Anahtar kelimeler: Videotorakoskopi, VATS

AÇIK GİRİŞ YÖNTEMİ İLE LAPAROSKOPİ
Uz.Dr.Osman YÜCEL, Doç.Dr. Aziz KAYA, Uz.Dr. Mehmet TALU, Uz.Dr. Sedat ÖZDEDE, Uz.Dr. Rüştü KURT, Dr. Alihan GÜRKAN
Yücel O, Kaya A, Talu M, Özdede S, Kurt R, Gürkan A: Açık giriş yöntemi ile laparoskopi. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:28-32, 1994
Haydarpaşa Numune Hastanesi Cerahi kliniklerinde 12 aylık dönemde yapılan 82 laparoskopik girişim sırasında Hasson tarafından tanımlanmış olan açık giriş tekniği kullanıldı. 24 olgu (% 29.3) daha önce bir karın operasyonu geçirmişti. Giriş, 85 saniye (1.4 dakika) ile 520 saniye (8.6 dakika) arasında bir sürede, ortalama 263.5 saniyede (4.39 dakika) yapılabildi.
Kolesistektomi olgularından (n=72) hiçbirinde kesenin umbilikal insizyon yerinden çıkartılmasında herhangi bir güçlükle karşılaşılmadı. 1 olguda umbilikal insizyon yerinde derialtında süpürasyon gelişti. Kesede iatrojenik perforasyon oluşan 7 olguda safra kesesinin karın dışına alınmasında piyasadaki laparoskopi keselerinin yerine çok daha ucuz olan cerrahi eldivenler kullanıldı. Yöntemin uygulanışı sırasında gerekli olduğu hallerde pönoperitonun sonlandırılıp tekrar laparoskopiye dönmenin saniyelerle ifade edilebelcek kadar kısa sürede mümkün olduğu gözlendi. Açık giriş yönteminin, etkin ve güvenilir bir yöntem olarak rutin uygulama için kullanılmasının veya standart yöntem olarak kapalı giriş yönteminin kabul edildiği kliniklerde adhezyonlu karına giriş için killanılmasının, bu nedenle laparoskopik cerrahi eğitimine bu yöntemin de dahil edilmesinin faydalı olacağına inanmaktayız.
Anahtar kelimeler: Açık laparoskopi-pnömoperiton-laporoskopik komplikasyonlar

LAPAROSKOPİK CERRAHİ İLE ÖZOFAGOGASTRİK REFLÜ TEDAVİSİNİN ERKEN SONUÇLARI
C.BALLESTA, X.BASTIDA, A.ROMAGUERA, M.CATARCL,. C.BETONICA
Ballesta C, Bastida X, Romaguera A, Catarcl M, Betonica C: Laparoskopik cerrahi ile özofagogastrik reflü tedavisinin erken sonuçları. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:33-38, 1994
Gastro-özofagien reflü şikayetleri olan otuzaltı hasta laparoskopik cerrahi ile ameliyat edildi. Metod olarak Nissen tekniği seçildi (% 94.5). Erken sonuçlar irdelendi (ameliyat süresi, laparotomiye dönüş nedenleri, per ve postop. komplikasyonlar ve semptomların kontrolü). Bunlar, daha önceki çalışmalardaki verilerden anlamlı farklılığı olmayan, değerli sonuçlar olarak kabul edildi.
Yazarlar, bu hastaların laparoskopik antireflü cerrahi ile tedavi edilebileceği ve hatta edilmesi gerektiği sonucuna varıyorlar. Yaş, ameliyat riski, daha önce geçirilmiş ameliyatlar ve morbid obesite, bu girişime mani kriterler değildir. Alınan sonuçlar açık cerrahidekilerle aynı fakat hasta için postop. daha az yıpratıcıdır.
Anahtar kelimeler: Laparoskopik, özofagogastrik reflü

LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİ 137 OLGULUK ÇALIŞMA SONUÇLARI
Doç.Dr. Dursun BUĞRA, Prof.Dr. Ali AKYÜZ, Prof.Dr. Yılmaz BÜYÜKUNCU, Op.Dr. Türker BULUT, Dr. Rasim GENÇOSMANOĞLU, Prof.Dr. Necmettin SÖKÜCÜ, Prof.Dr. Yusuf GÖKŞEN, Op.Dr. Sümer YAMANER
Buğra D, Akyüz A, Büyükuncu Y, Bulut T, Gençosmanoğlu R, Sökücü N, Gökşen Y, Yamaner S: Laparoskopik kolesistektomi 137 olguluk çalışma sonuçları. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:39-45, 1994
İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, B-Servisi'nde Şubat 1992-Ekim 1993 tarihleri arasında laparoskopik kolesistektomi uygulanan 137 olguya ait sonuçlar sunulmuştur. Endikasyonlar 131 olguda kronik taşlı kolesistit, 4 olguda ise akalkülöz kolesistittir. Olguların 112'si (% 81.8) kadın, 25'i (% 18.2) erkektir, yaş ortalaması 51.4 olarak bulunmuştur (19-77 arası). Beş olguda (% 3.6) ameliyat öncesi endoskopik retrograd kolanjio-pankreatikografi ve endoskopik sfinkterotomi yapılmış, bu hastalardan 4'ünde koledoktan taş çıkartılmış, 1 hastanın safra yolları normal bulunmuştur. Onbir olguda (% 8) çeşitli nedenlerle açık kolesistektomiye dönülmüştür. Sekiz olguda (% 5.8) major komplikasyonlar (4 sistik arter yaralanması, 1 koledok yaralanması, 1 safra kesesi yatağından kanama, 2 intra-abdominal kolleksiyon) ve 4 olguda (% 2.9) minor komplikasyonlar gelişmiştir. Toplam morbidite oranı % 8.7'tir, mortalitemiz yoktur. Postoperatif hastanede kalış süresi ortalama 2 gündür. Sonuçta, laparoskopik kolesistektominin uygun endikasyonlu olgularda tercih edilmesi gereken cerrahi yöntem olduğu belirlenmiştir.
Anahtar kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, ERCP

LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİ UYGULANAN 46 OLGUDAKİ DENEYİMİMİZ
Dr. Atilla US, Dr. Osman Hayri UYBAYDIN, Dr. Ateş Yaşa ULUSOY, Dr. Canip KARAMANOĞLU, Dr. H. Fikret SOLAK
Us Atilla, Uybaydın O.H, Ulusoy A.Y, Karamanoğlu C, Solak F.H: Laparoskopik kolesistektomi uygulanan 46 olguldaki deneyimimiz. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:46-48, 1994
Ağustos 1992-Ekim 1993 tarihleri arasında, Yalova Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde 46 olguya laparoskopik kolesistektomi uygulandı. Olglarımızda 4 adet komplikasyon oluştu. Laparoskopik olarak başladığımız 4 olguda ise açık cerrahiye geçilmek zorunda kalındı.
Anahtar kelimeler: Video laparoskopi, kolesistektomi

LAPAROSKOPİK APENDEKTOMİ
Doç.Dr. Erdoğan M. SÖZÜER, Doç.Dr. Zeki YILMAZ, Yard.Doç.Dr. Nusret AKYÜREK, Yard.Doç.Dr. Ömer ŞAKRAK, Prof.Dr. Nihat BENGİSU, Prof.Dr. Yaşar YEŞİLKAYA
Sözüer E.M, Yılmaz Z, Akyürek N, Şakrak Ö, Bengisu N, Yeşilkaya Y: Laparoskopik apendektomi. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:49-51, 1994 Laparoskopik apendektomi ilk defa 1981 yılında yapılmış, 1987 yılından sonra ise sıklıkla kullanılmaya başlamıştır. Nisan 1993 ile Aralık 1993 tarihleri arasında 20 hastaya laparoskopik apendektomi yaptık. Bu işlem 3 abdominal trokar vasıtası ile yapılmış olup, ortalama ameliyat süresi ise 55 dakika, ortalama hastanede kalış süresi ise 30 saat olarak bulunmuştur. Hastaların hiçbirinde operatif veya postoperatif dönemde bir komplikasyon görülmemiştir. Laparoskopik adepdektominin avantajları ve problemlerinin tartışıldığı bu çalışmanın sonucunda, bu işlemin güvenilir, hastanede kalma ve normal aktiveye dönme süresini kısaltan, postoperatif daha az aneljezi gerektiren ve kozmetik sonuçları iyi olan bir metod olduğu görüşüne varılmıştır.
Anahtar kelimeler: Apendektomi, laparoskopi

LAPAROSKOPİK TRANSABDOMİNAL PREPERİTONEAL (TAPP) İNGUİNAL HERNİ TAMİRİ
Uz.Dr. Metin ERTEM, Doç.Dr. Sabri ERGÜNEY, Uz.Dr. Mete DÜREN, Doç.Dr. Osman B. TORTUM, Doç.Dr. Yusuf BÜKEY
Ertem M, Ergüney S, Düren M, Tortum O.B, Bükey Y: Laparoskopik transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal herni tamiri. End-Lap ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:52-54, 1984
Bu çalışmada laparoskopik inguinal herni tamiri ile ilgili erken deneyimlerimiz sunulmaktadır. Transabdominal preperitoneal mesh tatbikini içeren ilk 10 olgumuz takdim, edilmekte ve laparoskopik teknikler tartışılmaktadır.
Anahtar kelimeler: Laparoskopi, fıtık

LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİ KOMPLİKASYONLARI VE KORUNMA YÖNTEMLERİ
Doç.Dr. Mehmet NEŞŞAR
Neşşar M: Laparoskopik kolesistektomi komplikasyonları ve korunma yöntemleri. End-Lap. ve Minimal İnvaziv Cerrahi Derg. 1:55-60, 1994
Keywords: Laparoscopic cholecystectomy, complication