Organización de Actos Informativos
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RESUMEN DEL ULTIMO ACTO INFORMATIVO
El Sábado 5 de Julio se celebró en el Salón de Actos del Hospital Infantil Niño Jesús, un acto informativo con el titulo: "Diabetes y Fibrosis Quística" con la participación de la Dra. Raquel Barrio, Endocrino Pediátrico del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
La diabetes es una enfermedad que puede aparecer en las distintas etapas de la vida; la que va asociada a la Fibrosis Quística (FQ) es una alteración de aparición tardía en el proceso evolutivo y que además altera el estado general del paciente. Según algunos estudios realizados se ha podido constatar que los pacientes FQ homozigotos para la mutación Delta F508 tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
En los pacientes FQ el páncreas es un órgano afectado en un principio a nivel exocrino (aporte de enzimas durante la digestión), y que con el paso del tiempo esa afectación puede también producirse a nivel endocrino (producción de insulina). La insulina es liberada desde el páncreas al hígado, que actúa como almacén de glucosa. Una vez allí, la insulina es la encargada de regular la salida de la glucosa hacia la sangre que nutre a los músculos y al tejido adiposo. Por tanto si existe una escasez en la producción de insulina se produce una acumulación de glucosa en los vasos sanguíneos. La diabetes queda definida como un incremento de la glucosa debido a un déficit de la producción y/o acción de la insulina.
El diagnóstico se puede realizar ante la aparición de determinados síntomas clínicos: aumento de las ganas de beber, cansancio, pérdida de peso, mayor número de infecciones. Con estos síntomas, el especialista determinará la realización de algunas pruebas, como una glucemia en ayunas o una sobrecarga oral de glucosa. Según los resultados de las pruebas anteriores se podrá determinar si el paciente presenta una alteración de la tolerancia a la glucosa o una diabetes mellitus.
Es importante que el diagnóstico se realice de forma precoz. Para este fin se recomienda que los pacientes de FQ a partir de la pubertad se sometan una vez al año a las pruebas anteriormente mencionadas: glucemia en ayunas o sobrecarga oral de glucosa.
El tratamiento de la diabetes precisa la utilización de inyecciones de insulina, los antidiabéticos orales pueden ser eficazes, aunque en periodos de tiempo muy cortos. Este tratamiento con insulina debe estar individualizado para cada paciente, se ha podido también comprobar que el tratamiento precoz con insulina parece mejorar la función pulmonar.
En el caso de la diabetes asociada a la FQ, se debe tener en cuenta que no se pueden hacer restricciones dietéticas, ya que eso implicaría un empeoramiento del estado nutricional del paciente. Por tanto se debe continuar con la dieta normal del paciente, si se puede repartida en 6 tomas. Deben evitarse siempre que sea posible la ingesta de azúcares refinados.
En caso de una hipoglucemia, hay que llevar siempre hidratos de carbono de absorción rápida, que pueden ser sustituidos por glucosa, Coca-Cola o zumo de naranja.
Los objetivos del tratamiento están claros: mantener o aumentar el peso corporal, obtener un buen control metabólico, evitar hipoglucemias, estimular el autocontrol, obtener una calidad de vida aceptable y prevenir complicaciones crónicas de la diabetes. Para evitar posibles complicaciones de la diabetes son necesarios controles oftalmológicos y renales anuales.
Parte importante del tratamiento es el ejercicio físico, que debe realizarse de forma regular adecuándolo siempre a la capacidad del paciente. El ejercicio es necesario tanto para preservar la función pulmonar como para mejorar el control de la diabetes.
Con el fin de lograr el mejor control posible de la diabetes y que ésta no afecte al estado general del paciente, es necesario incidir una vez más en que el seguimiento del tratamieto del paciente se realice por parte de un equipo multidisplinar en una Unidad de Fibrosis Quística.
Resúmenes de charlas anteriores, se pueden encontrar en esta sección.
[ Asociación Madrileña ]
