Passaram-se 18 meses desde a última consulta do paciente no ambulatório. Há 3 meses suas dores lombares pioraram, mas atribuiu novamente a postura incorreta ou a própria idade. Vem tomando analgésicos comuns. Deixou de trabalhar, pois sente-se muito cansado ao final do dia e com leve cefaléia holocraniana. Hoje ele teve queda da própria altura e então não conseguiu mais andar.