เมื่อคู่สมรสที่มีความสัมพันธ์ทางเพศเป็นปกติเป็นเวลา 12-24 เดือนขึ้นไป แล้วยังไม่มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น โดยในระหว่างนี้ไม่มีการใช้การคุมกำเนิดใดๆทั้งสิ้น
ประมาณว่า มีราวๆ 15-20 % ของคู่สมรสทั้งหมด

 เป็นได้ทั้งถาวร และชั่วคราว มีสาเหตุมากมายที่เป็นไปได้ ซึ่งอาจเกิดทั้ง 2 ฝ่าย หรือฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง
พบว่าสาเหตุที่เกิดกับฝ่ายชาย และฝ่ายหญิง มีโอกาสเท่ากัน คือ ประมาณฝ่ายละ 35-40 % และที่เหลือ คือประมาณ 20-30 % ไม่ทราบสาเหตุ

ฝ่ายชาย

จำนวนสเปิร์มน้อย , การเคลื่อนไหวแหวกว่ายผิดปกติ , ท่อนำเชื้อ ท่อปัสสาวะตีบตัน, โรคภัยไข้เจ็บ การติดเชื้อ หรือผิดปกติตั้งแต่กำเนิดในระบบสืบพันธุ์

ฝ่ายหญิง

การทำงานของระบบสืบพันธุ์ผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด , การติดเชื้อ , ความผิดปกติของระบบฮอร์โมนทำให้ไม่มีการตกไข่ (Ovulation) ผนังมดลูกเจริญเติบโตไม่ดีพบ , ท่อรังไข่อุดตัน , พังผืด หรือเนื้องอกในมดลูก , เยื่อผนังมดลูกเจริญผิดที่ ( Endometriosis ) , อื่นๆ

ในทั้ง 2 ฝ่าย

ความอ้วน , ทุพโภชนา , ความเครียด , บุหรี่ , เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การเกิดภูมิคุ้มกันต่อต้านเชื้อสเปริม ทำให้มีผลต่อความแข็งแรงของเชื้ออสุจิ

ฝ่ายชาย

สิ่งที่ต้องทำอย่างแรก คือ ตรวจสอบสภาพของน้ำอสุจิ เพื่อ ตรวจดูรูปร่าง ความแข็งแรง การแหวกว่าย ปริมาณ ความเป็นกรด-ด่าง ตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์

นอกเหนือจากนี้ อาจต้องตรวจดูสภาพการทำงานของระบบทั้งหมด และตรวจสอบฮอร์โมนด้วย

ฝ่ายหญิง

• การตกไข่ ว่ามีไหม ซึ่งมี 4 วิธี คือ

  • ด้วยการวัดอุณหภูมิที่เรียกว่า Basal Body Temperature ซึ่งต้องใช้เทอร์โมมิเตอร์ที่ละเอียดโดยเฉพาะ

  • ใช้ชุดทดสอบหาฮอร์โมน LH ในปัสสาวะ

  • Ultrasound

  • ตรวจเลือดหาฮอร์โมน

• ตรวจการอุดตันของท่อนำไข่ ด้วยวิธีเอ็กซเรย์ที่เรียกว่า Hysterosalpingogram

• ตรวจดูช่องท้องด้วยวิธี Laparoscopy เป็นวิธีที่ดีที่สุด ทำให้แพทย์สามารถดูและตรวจสอบอวัยวะภายใน

Sperm Washing

การคัดเลือดเชื้ออสุจิที่แข็งแรงไว้ เอาตัวที่อ่อนแอออกจะได้ไม่ขวางทาง และลดความหนืดด้วย นอกจากนี้ยังล้างเอา antibody และ บางอย่างออกที่จะไประคายเคืองมดลูกผู้หญิง

Micro-Laser Surgery

เป็นการผ่าตัดเล็กที่ไม่จำเป็นต้องนอนค้างคืนที่โรงพยาบาล สามารถทำพร้อมกับการส่องกล้องดูช่องท้องด้วยวิธี Laparoscopy 

Therapeutic Insemination by Donor

ให้น้ำอสุจิของผู้อื่นที่คัดเลือกแล้ว

In Vitro Fertilization and Embryo Transfer &
other Assisted Reproductive Technologies

คือ เทคโนโลยี่ทางการแพทย์ที่ใช้กันมากในปัจจุบัน เรียกกันติดปากว่า เด็กหลอดแก้ว ซึ่งมีหลายวิธี แบ่งตามวิธีการ ได้แก่ IVF, GIFT, ZIFT 

Assisted Reproductive Technologies with Donor Eggs

ใช้ไข่ของหญิงอื่น จะใช้วิธีนี้เมื่อ มีปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ถึงแม้ว่าจะกระตุ้นด้วยยาหรือวิธีอื่นๆแล้วก็ยังไม่เป็นผล หรือกรณีที่มีโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง ซึ่งอาจถ่ายทอดไปยังลูกได้

ถ้าท่านชอบ web  นี้ 
ท่านที่ต้องการสอบถาม เสนอแนะ เชิญครับ mailto:vichiena@yahoo.com
ขอขอบคุณ Geocities.com ที่ให้พื้นที่ฟรีสำหรับการจัดทำ Web Site นี้
ขอขอบคุณแหล่งข้อมูลที่สำคัญ discoveryhealth | mediconsult | mayohealth | medscape.com | healthylives | สมาคมแพทย์โรคผิวหนัง USA | fda.gov | my.yahoo.com