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氣喘病
氣喘病是一種慢性的疾病,其症狀可維持相當久,兒童氣喘病大部分可以痊癒,不能痊癒者,也可以控制其症狀,使其過正常人生活。
氣喘之成因:
(1)
呼吸道發炎,呼吸道之上層粘膜腫脹。
(2)
呼吸道變窄,使得呼吸變得困難,此種變化有時可自行變好或經治療之後改善。
(3)
呼吸道超敏感(具過度反應性),因此呼吸道對很多刺激物皆起強烈反應,如對香煙、煙霧、花粉、冷空氣…等,易起反應,就引起氣喘發作,而產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難。氣喘的主要症狀包括:
(1)呼吸困難(2)喘鳴
(3)胸悶(4)慢性咳嗽
並非所有的氣喘病人皆有喘鳴聲音出現,有些病人只有咳嗽,尤其是時常發生於夜晚與運動後。治療可以改善氣喘的症狀,即使是症狀相當輕微,也必須儘早治療,以免症狀惡化,使肺部長期受傷。
引起氣喘的原因可能有許多,其中有些已經知道將在下面討論。因病人之支氣管(或呼吸道)非常敏感,氣喘發作可由許多不同的刺激來共同引發。在許多氣喘病人,這些潛在原因可能一直存在,就向一座冰山潛在水面下的部份,而水面上的冰峰(代表氣喘發作)只是週期性,是由某些刺激因素引發,然後更多的因素再加上去所造成的。但氣喘病絕非情緒因素導致的疾病,也不是精神的疾病,也不是傳染病,它是一種慢性的肺疾病。
到目前為止還沒有任何單獨一種實驗室檢查或臨床症狀及表徵可用來診斷氣喘病。因此氣喘病支診斷要綜合幾方面的特徵來做最後之判決;
(1)
臨床上,表現出反覆性、突發性的喘鳴發作,吸氣短而呼氣長
(2)
肺功能檢查,表現出可恢復性、阻塞性的肺部疾病,(上述兩種現象可自行痊癒,或經過藥物治療後恢復正常,但對某些人並非完全如此);
(3)
病理方面的變化,則為氣管平滑肌的肥大和收縮,基底膜增厚,黏膜腫脹和分泌物增加(痰),導致氣管管徑減小,空氣留宿減緩且產生漩流。此外,最重要的變化是嗜伊紅性白血球大量浸潤(尤其是慢性,持久性病人),間雜有淋巴球,單核球和多核白血球之存在。即有炎症反應和組織損傷。
(4)
呼吸道對多種刺激因子之反應特別強。
(接續頁)
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