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嚴重急性呼吸道症候群Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
2003年2月26日,越南河內的一位美國商人因非典型肺炎就醫,後來送香港治療後死亡。其後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併呼吸衰竭案例。目前初步懷疑是一種不明的濾過性病毒感染引起(疑屬副黏液病毒家族)。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸衰竭,較過去醫學所熟知,由病毒、細菌所引起的非典型肺炎來得嚴重,因此世界衛生組織暫時將其命名為「嚴重急性呼吸道症候群」(SARS)。
如果SARS的致病原真的是全新冠狀病毒,而且會經過空氣傳染,在全人類都沒有抵抗力、又無法阻斷傳染的情況下,恐怕全球都「難逃劫數」。西元一九一八年、一九一九年間,「流行性感冒病毒」就是以全新病毒之姿,在全人類都沒有抵抗力的狀況下,藉由空氣傳染散佈開來,一舉奪走全球二千萬條人命。
SARS潛
伏 期: 2至7天(可能長達10天)(最常見為4至5天)
發病初期:突然發高燒、可能伴隨肌肉酸痛、發冷
台灣所見病例幾乎同時有輕微腹瀉—稀便或軟便,每日1~3次。此時幾乎沒有咳嗽或是輕微咳嗽。
3~5天後:持續高燒(普拿疼無法完全退燒)開始出現輕咳嗽
5~7天後或更多天後: 胸部x光片開始出現局部肺炎變化部分病例可快速惡化至呼吸衰竭;部分病例持續局部肺炎變化(病人通常進行至嚴重肺炎變化時才出現喘或呼吸困難症狀)
治療方式:尚無定論,良好的支持性治療(含呼吸器治療)極為重要,可嘗試Ribavirin抗病毒治療、類固醇治療及免疫球蛋白治療。
預防之道: 主要傳播途徑仍以近距離、親蜜接觸為主,但其他傳播模式尚未完全排除。故預防之道仍以避免與病人近距離接觸為最重要的預防方法,對於醫療人員而言,與病人接觸(尤其是由大陸、香港、越南、新加坡等地回國)時,戴口罩是必要的防護措施。
最容易感染之人:醫護人員及同住之家庭成員。
SARS如何傳染?傳染力如何?
衛生署暑長陳建仁醫師呼籲國人盡量不要去探病、不要去PUB或網咖等密閉的公共場所。他說,SARS是人與人之間、面對面的近距離飛沫傳染,所以一般民眾是不會因為空氣而受到感染,反而是醫護人員的感染較高。陳建仁表示,一般家庭感染是百分之四,醫事人員感染率可以達到百分之二十,如果醫護人員防護做的好,感染率可以降到百分之一。陳建仁說,SARS可以早期發現、早期治療,防疫工作人人有責,SARS治瘉率可達95%,至於死亡率,目前全球死亡率為百分之五。臺大醫院感染科主任張上淳醫師表示一般人潛伏期二至七天,平均十天後發病,症狀是發高燒、全身酸痛、畏冷,有人會腹瀉,會突然發高燒到三十八、九度,而且高燒不退持續數天,三至五天後開始咳嗽,五至七天後會有喘的感覺,這時拍胸部X光片會有肺炎現象,這時已屬於嚴重的症狀。前衛生署長李明亮醫學博士呼籲民眾不用恐慌,只要勤洗手,注意飲食作息,自然就能增強抵抗力。預防SARS的第一步,就要從洗手開始,用到處都買得到的檸檬,生薑和梅子醋洗手,就可以達到殺菌的效果醫師表示,勤洗手,保持環境的空氣流通,避免探病,以及到人多的地方,另外,均衡的飲食和適度的運動,都是自我預防的基本功夫雖然民間流傳了許多抗SARS的偏方,不過,最重要的還是,只要一出現SARS的症狀,就立即就醫,確實遵循醫師的指示,才是對抗SARS的不二法門。
根據香港、日本、德國和北京實驗室的最新研究發現,SARS病毒可以在一般物體表面上存活好幾個小時,在室溫下,病毒甚至能在塑膠表面上存活至少24小時,而在人類排泄物內,則可以存活長達4天之久。另外,科學家還發現,36.9℃的溫度就能殺死病毒,但是在0℃以下,卻能無限期存活,顯然SARS病毒在寒冷天氣中可以長時間生存,而一般的清潔劑則無法殺死病毒。由於SARS疫情是由新出現的冠狀病毒引起的,短期內難以找到特效的預防方法,因此嚴格執行「早報告、早隔離」的措施顯得極為重要。
疾病管制局提醒民眾,戴口罩只是預防呼吸道傳染的方法之一,要預防呼吸道傳染病,還是要注重個人衛生,特別是要經常洗手、保持環境衛生及空氣流通、避免不必要的探病或到人多擁擠的地方,同時也要注重均衡的飲食以及適度的休息和運動。(接續頁)Home i-mode Taiwan Since 2003/2/1